-
Visaptveroša CAR T-šūnu terapijas interpretācija
CAR-T (himēriskās antigēna receptora T šūnas), kas apzīmē himēriskās antigēna receptora T šūnas, ir process, kurā cilvēka T šūnas tiek ģenētiski modificētas ārpus ķermeņa, lai tās modificētu, dodot tām spēju atpazīt un efektīvi iznīcināt vēža šūnas pirms atkārtotas ievadīšanas pacienta organismā, tādējādi sasniedzot ļaundabīgo audzēju ārstēšanas mērķi.
Faktiski CAR-T terapija tiek izmantota ne tikai vēža ārstēšanai, bet tai ir arī liels potenciāls autoimūnu slimību, hronisku infekciju, sirds slimību un ar vecumu saistītu slimību jomā.
T šūnas, kas pazīstamas arī kā T limfocīti, ir limfocītu galvenās sastāvdaļas un galvenokārt ir atbildīgas par imūnreakcijām un aizsardzību pret slimībām. Tām ir tādas funkcijas kā mērķa šūnu tieša iznīcināšana, B šūnu antivielu ražošanas veicināšana un kavēšana, reaģēšana uz specifiskiem antigēniem un mitogēniem, kā arī citokīnu producēšana.
Protams, cilvēka imūnsistēma neaprobežojas tikai ar T šūnām; tajā ietilpst arī B šūnas, neitrofili, K šūnas, NK šūnas un citas. Tām ir nozīme vielmaiņas produktu izvadīšanā no organisma, antivielu atpazīšanā un ražošanā, kā arī svešu patogēnu un vēža šūnu identificēšanā un iznīcināšanā.
Tā kā T šūnām jau ir vēža šūnu atpazīšanas un iznīcināšanas funkcija, kāpēc ir nepieciešams mākslīgi pievienot CAR T šūnām, lai radītu CAR-T šūnas vēža šūnu iznīcināšanai? Tas mūs noved pie imūnsistēmas izvairīšanās koncepcijas, kas ir viena no vēža fundamentālākajām īpašībām.
CAR-T terapija jeb CAR-T šūnu terapija ietver pacienta T šūnu atdalīšanu, to pavairošanu ārpus organisma un pēc tam mākslīgi izstrādāta audzēja šūnu antigēna CAR (himēriskā antigēna receptora) ievadīšanu T šūnās. Pēc apstrādes T limfocītu pretvēža aktivitāte tiek ievērojami pastiprināta, pirms tie tiek atkārtoti ievadīti pacienta organismā, tādējādi atjaunojot T šūnu spēju atpazīt un iznīcināt vēža šūnas. Tā ir CAR-T šūnu terapijas būtība.
Impact Bio CAR-T terapija IMPT-514 saņem FDA apstiprinājumu.
2024. gada 21. augustā uzņēmums Impact Bio paziņoja, ka Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi tā izstrādātās IMPT-514 terapijas IND pieteikumu. IMPT-514 ir bispecifiska CD19/CD20 CAR-T terapija, ko lieto aktīvas refraktāras sistēmiskas sarkanās vilkēdes (SLE) ārstēšanai. Klīnisko pētījumu dati liecina, ka IMPT-514 ir ļoti efektīvs, ražojot to pacientiem ar smagu imūnsupresiju, ko izraisa dažādas autoimūnas slimības, un tam bija spēcīgas autologu B šūnu attīrīšanas spējas ar vieglu citokīnu profilu. Aksikabtagena ciloleucela CAR-T terapija lielo B šūnu limfomas ārstēšanai joprojām uzrāda ilgstošu atbildes reakciju pēc pieciem gadiem. 2024. gada 2. augustā Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrība (ASCO) publicēja datu ziņojumu par ilgtermiņa izdzīvošanas rādītājiem pēc CAR-T šūnu terapijas. Rezultāti parādīja, ka pacientiem, kuriem tika veikta CAR-T terapija, 5 gadu dzīvildze bez slimības progresēšanas bija 29%, 5 gadu kopējā dzīvildze (OS) bija 40% un 5 gadu limfomas specifiskā dzīvildze bija 53%, ar retiem vēlīniem recidīviem. Aksikabtagēna ciloleucels ir autologa CD19 himēriska antigēna receptora CAR-T šūnu terapija, kas apstiprināta recidivējošas vai refraktāras lielo B šūnu limfomas ārstēšanai. Secinājums: Standarta aprūpes apstākļos aksikabtagēna ciloleucela CAR-T ārstēšanas rezultāti atbilst klīniskajos pētījumos ziņotajiem rezultātiem, un 5 gadu laikā novērota ilgstoša, noturīga atbildes reakcija.
Pasaulē pirmā veiksmīgā CAR-T terapija autoimūnām slimībām.2024. gada 4. oktobrī žurnāla “Nature” tīmekļa vietnē tika publicēts ziņojums, kurā iepazīstināts ar ķīniešu komandas pētījuma rezultātiem. Zinātnieki izmantoja CRISPR-Cas9 gēnu rediģēšanas tehnoloģiju, lai ģenētiski modificētu veselīgas no donoriem iegūtas CAR-T šūnas, kas vērstas pret CD19, izstrādājot jaunas paaudzes allogēnu universālu CAR-T terapiju, kas palīdzēja trim pacientiem ar smagām autoimūnām slimībām sasniegt ilgstošu remisiju.
-
“Plaušu mezgliņu krioablācija” – ledus lauzšanas medicīniskās problēmas
Plaušu mezgliņu ikdienas ārstēšana ietver biopsiju un pneimonektomiju.
Biopsijas laikā viegli rodas tādas komplikācijas kā pneimotorakss un hemotorakss.
Pastāv audzēja šūnu atdalīšanās un metastāžu risks. Diagnozi ir grūti noteikt nelielā ikdienas biopsijas audu daudzuma dēļ.
-
Plaušu vēzis
Plaušu vēzis (pazīstams arī kā bronhu vēzis) ir ļaundabīgs plaušu vēzis, ko izraisa dažāda kalibra bronhu epitēlija audi. Pēc izskata to iedala centrālajā, perifērajā un lielajā (jauktajā) plaušu vēzis.
-
Gremošanas trakta vēzis
Gremošanas trakta audzēja agrīnā stadijā nav nepatīkamu simptomu un acīmredzamu sāpju, bet sarkanās asins šūnas izkārnījumos var atrast, veicot ikdienas izkārnījumu pārbaudi un slēpto asiņu analīzi, kas norāda uz zarnu asiņošanu. Gastroskopija agrīnā stadijā var atklāt ievērojamus jaunus organismus zarnu traktā.
-
Aizkuņģa dziedzera vēzis
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no nāvējošākajiem vēža veidiem, kas skar aizkuņģa dziedzeri — orgānu, kas atrodas aiz kuņģa. Tas rodas, kad aizkuņģa dziedzera patoloģiskas šūnas sāk nekontrolējami augt, veidojot audzēju. Aizkuņģa dziedzera vēža agrīnās stadijas parasti neizraisa nekādus simptomus. Audzējam augot, tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā, muguras sāpes, svara zudums, apetītes zudums un dzelte. Šos simptomus var izraisīt arī citi stāvokļi, tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja rodas kāds no tiem.
-
Prostatas vēzis
Prostatas vēzis ir izplatīts ļaundabīgs audzējs, kas parasti rodas, kad prostatas vēža šūnas aug un izplatās vīrieša organismā, un tā sastopamība pieaug līdz ar vecumu. Lai gan agrīna diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga, dažas ārstēšanas metodes joprojām var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot pacientu izdzīvošanas rādītājus. Prostatas vēzis var rasties jebkurā vecumā, bet parasti tas ir visbiežāk sastopamais vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem. Lielākā daļa prostatas vēža pacientu ir vīrieši, taču var būt arī sievietes un homoseksuāļi.
-
Olnīcu vēzis
Olnīcas ir viens no svarīgākajiem sieviešu iekšējiem reproduktīvajiem orgāniem un arī galvenais sieviešu dzimumorgāns. To funkcija ir ražot olšūnas, kā arī sintezēt un izdalīt hormonus. Ar augstu saslimstības līmeni sieviešu vidū. Tas nopietni apdraud sieviešu dzīvību un veselību.
-
Nieru karcinoma
Nieru šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no nieru parenhīmas urīnvadu epitēlija sistēmas. Akadēmiskais termins ir nieru šūnu karcinoma, kas pazīstama arī kā nieru adenokarcinoma, ko dēvē par nieru šūnu karcinomu. Tā ietver dažādus nieru šūnu karcinomas apakštipus, kas rodas no dažādām urīnvadu kanāliņu daļām, bet neietver audzējus, kas rodas no nieru intersticija un nieru iegurņa audzējiem. Jau 1883. gadā vācu patologs Gravics redzēja, ka... -
Kaulu vēzis
Kas ir kaulu vēzis? Tā ir unikāla nesošā struktūra, rāmis un cilvēka skelets. Tomēr pat šī šķietami stabilā sistēma var tikt marginalizēta un kļūt par ļaundabīgu audzēju patvērumu. Ļaundabīgi audzēji var attīstīties neatkarīgi un var rasties arī labdabīgu audzēju reģenerācijas rezultātā. Vairumā gadījumu, runājot par kaulu vēzi, mēs domājam tā saukto metastātisko vēzi, kad audzējs attīstās citos orgānos (plaušās, krūtīs, prostatā) un izplatās vēlīnā stadijā, tostarp kaulos... -
Aknu vēzis
Kas ir aknu vēzis? Vispirms uzzināsim par slimību, ko sauc par vēzi. Normālos apstākļos šūnas aug, dalās un aizstāj vecās šūnas, lai iet bojā. Tas ir labi organizēts process ar skaidru kontroles mehānismu. Dažreiz šis process tiek iznīcināts un sāk ražot šūnas, kas organismam nav nepieciešamas. Rezultātā audzējs var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Labdabīgs audzējs nav vēzis. Tie neizplatīsies uz citiem organisma orgāniem, kā arī pēc operācijas vairs neaugs. Lai gan... -
Taisnās zarnas karcinoma
Taisnās zarnas karcinoma jeb kolorektālais vēzis ir izplatīts ļaundabīgs audzējs kuņģa-zarnu traktā, kura sastopamības biežums ir otrajā vietā aiz kuņģa un barības vada vēža, un tas ir visizplatītākais kolorektālā vēža veids (apmēram 60%). Lielākā daļa pacientu ir vecāki par 40 gadiem, un aptuveni 15% ir jaunāki par 30 gadiem. Vīrieši ir biežāk sastopami, vīriešu un sieviešu attiecība ir 2-3:1, saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem ir konstatēts, ka daļa kolorektālā vēža rodas no taisnās zarnas polipiem vai šistosomiāzes; hronisks zarnu iekaisums, daži var izraisīt vēža attīstību; diēta ar augstu tauku un olbaltumvielu saturu izraisa holskābes sekrēcijas palielināšanos, pēdējo zarnu anaerobu ietekmē sadala nepiesātinātos policikliskos ogļūdeņražos, kas arī var izraisīt vēzi.
-
Dzemdes kakla vēzis
Dzemdes kakla vēzis, kas pazīstams arī kā dzemdes kakla vēzis, ir visizplatītākais ginekoloģiskais audzējs sieviešu reproduktīvajā traktā. HPV ir vissvarīgākais slimības riska faktors. Dzemdes kakla vēzi var novērst, veicot regulāras pārbaudes un vakcināciju. Agrīnā stadijā dzemdes kakla vēzis ir labi izārstējams, un prognoze ir relatīvi laba.
Pekinas vēža slimnīcas kooperatīvā medicīnas iestāde