2025. gada 29. janvārī ķīniešu pētnieku komanda žurnālā “Signālu pārvade un mērķtiecīga terapija” publicēja rakstu ar nosaukumu “Neoadjuvanta pirotiniba un trastuzumaba terapija HER2 pozitīva krūts vēža gadījumā bez agrīnas atbildes reakcijas (NeoPaTHer): prospektīva, daudzcentru, atbildes reakcijai pielāgota pētījuma efektivitāte, drošība un biomarķieru analīze”.
Cilvēka epidermas augšanas faktora receptora 2 (HER2) pozitīvs krūts vēzis, kas veido ~15% līdz 25% no visiem krūts vēža veidiem, tiek atzīts par atšķirīgu un agresīvu apakštipu. To raksturo HER2, transmembrānas receptora tirozīnkināzes, kas veicina vēža šūnu proliferāciju un izdzīvošanu, pārekspresija. Pacientēm ar HER2 pozitīvu krūts vēzi ir ievērojami lielāks recidīva un mirstības risks salīdzinājumā ar pacientēm ar citiem krūts vēža apakštipiem, padarot to par īpaši sarežģītu slimību ārstējamu. Tomēr HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanas ainava pēdējo divu desmitgažu laikā ir ievērojami mainījusies, galvenokārt pateicoties HER2 mērķterapijas ieviešanai. Jo īpaši trastuzumaba parādīšanās ir fundamentāli mainījusi HER2 pozitīva krūts vēža trajektoriju no ļoti letāla stāvokļa uz slimību ar vieglāk pārvaldāmu un mazāk bīstamu iznākumu.
Laikā no 2020. gada oktobra līdz 2022. gada martam šajā pētījumā tika iesaistīti kopumā 129 pacienti no piecām slimnīcām. No 129 iesaistītajiem pacientiem 62 (48,1 %) tika identificēti kā pacienti ar atbildes reakciju uz MRI (A kohorta), 26 pacienti bez atbildes reakcijas turpināja saņemt vēl četrus TCbH ciklus (B kohorta), un 41 pacients bez atbildes reakcijas saņēma papildu pirotinibu (C kohorta). tpCR rādītājs bija 30,6 % (95 % TI: 20,6–43,0 %) A kohortā, 15,4 % (95 % TI: 6,2–33,5 %) B kohortā un 29,3 % (95 % TI: 17,6–44,5 %) C kohortā. Daudzfaktoru loģistiskās regresijas analīzes uzrādīja salīdzināmas tpCR sasniegšanas varbūtības starp A un C kohortām (izredžu attiecība = 1,04, 95 % TI: 0,40–2,70). Pievienojot pirotinibu, netika novērotas jaunas blakusparādības. Pacientiem ar TP53 un PIK3CA komutācijām agrīnas daļējas atbildes reakcijas rādītāji bija zemāki nekā pacientiem bez vai ar vienas gēna mutāciju (36,0% pret 60,0%, P = 0,08). Šie atklājumi liecina, ka pirotiniba pievienošana varētu būt noderīga pacientiem, kuri nereaģē uz neoadjuvantu trastuzumaba un ķīmijterapijas terapiju. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai identificētu biomarķierus, kas prognozē pacientu ieguvumu no pirotiniba pievienošanas.
Pašlaik Ķīnā joprojām notiek daudzi jaunu pretvēža tehnoloģiju klīniskie pētījumi, kas meklē pacientus. Lai saņemtu konsultāciju par jaunām zālēm un tehnoloģijām, varat sazināties ar Pekinas Dienvidreģiona onkoloģijas slimnīcas starptautisko nodaļu.
Tālruņa numurs: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Atsauces
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Publicēšanas laiks: 2025. gada 8. februāris