Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas Starptautiskās vēža izpētes aģentūras datiem, 2020. gadā Ķīnā bija aptuveni 4,57 miljoni jaunu vēža gadījumu, no kuriem aptuveni 820 000 bija plaušu vēzis. Saskaņā ar Ķīnas Nacionālā vēža centra "Plaušu vēža skrīninga un agrīnas diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijām Ķīnā" plaušu vēža saslimstības un mirstības rādītāji Ķīnā veido attiecīgi 37% un 39,8% no pasaules statistikas. Šie skaitļi ievērojami pārsniedz Ķīnas iedzīvotāju īpatsvaru, kas ir aptuveni 18% no pasaules iedzīvotāju skaita.
Definīcija unApakštipiplaušu vēža
Definīcija:Primārais bronhogēnais plaušu vēzis, plašāk pazīstams kā plaušu vēzis, ir visizplatītākais primārais ļaundabīgais audzējs, kas rodas no trahejas, bronhu gļotādas, mazajiem bronhiem vai plaušu dziedzeriem.
Pamatojoties uz histopatoloģiskajām īpašībāmPlaušu vēzi var iedalīt nesīkšūnu plaušu vēzī (80–85 %) un sīkšūnu plaušu vēzī (15–20 %), kam ir augstāka ļaundabīguma pakāpe. Nesīkšūnu plaušu vēzis ietver adenokarcinomu, plakanšūnu karcinomu un lielšūnu karcinomu.
Pamatojoties uz notikuma vietuplaušu vēzi var tālāk iedalīt centrālajā plaušu vēzi un perifērajā plaušu vēzi.
Plaušu vēža patoloģiskā diagnoze
Centrālais plaušu vēzis:Attiecas uz plaušu vēzi, kas rodas no bronhiem virs segmentālā līmeņa un galvenokārt sastāv noplakanšūnu karcinoma un sīkšūnu plaušu vēzis. Patoloģisko diagnozi parasti var iegūt, izmantojot šķiedru bronhoskopiju.Centrālā plaušu vēža ķirurģiska rezekcija ir sarežģīta un bieži vien aprobežojas ar visas skartās plaušas pilnīgu rezekciju. Pacientiem var būt grūtības panest procedūru, un progresējošās stadijas, lokālas invāzijas, mediastinālā limfmezgla metastāžu un citu faktoru dēļ ķirurģiskie rezultāti var nebūt ideāli, un pastāv lielāks kaulu metastāžu risks.
Perifēra plaušu vēzis:Attiecas uz plaušu vēzi, kas rodas zem segmentālajiem bronhiem,galvenokārt ieskaitot adenokarcinomu. Patoloģisko diagnozi parasti iegūst, veicot perkutānu transtorakālu adatas biopsiju, ko vada datortomogrāfija.Klīniskajā praksē perifērais plaušu vēzis agrīnās stadijās bieži ir asimptomātisks un bieži tiek atklāts nejauši fiziskās apskates laikā. Ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā, ķirurģiska iejaukšanās ir galvenā ārstēšanas iespēja, kam seko adjuvanta ķīmijterapija vai mērķterapija.
Plaušu vēža pacientiem, kuriem nav piemērota ķirurģiska iejaukšanās, kuriem ir apstiprināta patoloģiska diagnoze, kas prasa turpmāku ārstēšanu, vai kuriem pēc operācijas nepieciešama regulāra novērošana vai ārstēšana,standartizēta un atbilstoša ārstēšana ir īpaši svarīgaVēlamies jūs iepazīstināt arDr. An Tongtong, atzīts krūšu kurvja onkoloģijas speciālists ar vairāk nekā 20 gadu pieredzi medicīniskajā onkoloģijā Pekinas Universitātes Vēža slimnīcas krūšu kurvja onkoloģijas nodaļā.
Slavens eksperts: Dr. An Tongtong
Galvenais ārsts, medicīnas doktors. Ar pētniecības pieredzi MD Andersona vēža centrā Amerikas Savienotajās Valstīs un Ķīnas Pretvēža asociācijas Plaušu vēža profesionālās komitejas jaunatnes komitejas loceklis.
Ekspertīzes jomas:Ķīmijterapija un molekulārā mērķterapija plaušu vēža, timomas, mezoteliomas ārstēšanai, kā arī diagnostikas un terapeitiskās procedūras, piemēram, bronhoskopija un video asistēta krūšu kurvja ķirurģija iekšķīgo slimību ārstēšanā.
Dr. Ans ir veicis padziļinātus pētījumus par progresējošas stadijas plaušu vēža standartizāciju un daudznozaru visaptverošu ārstēšanu,īpaši individuālas visaptverošas nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanas kontekstā. Dr. Ans ir kompetents jaunākajās starptautiskajās krūšu kurvja audzēju diagnostikas un terapijas vadlīnijās.Konsultāciju laikā Dr. Ans pilnībā izprot pacienta slimības vēsturi un rūpīgi uzrauga slimības izmaiņas laika gaitā. Viņš arī rūpīgi iztaujā par iepriekšējiem diagnostikas un ārstēšanas plāniem, lai nodrošinātu savlaicīgu visoptimālākā individuālā ārstēšanas plāna pielāgošanu pacientam. Jaundiagnosticētiem pacientiem saistītie ziņojumi un izmeklējumi bieži vien ir nepilnīgi. Pēc skaidras slimības vēstures izpratnes Dr. Ans pacientam un viņa ģimenes locekļiem skaidri izskaidros pašreizējā stāvokļa ārstēšanas stratēģiju. Viņš arī sniegs norādījumus par to, kādi papildu izmeklējumi ir nepieciešami, lai apstiprinātu diagnozi, nodrošinot, ka ģimenes locekļi pilnībā izprot, pirms ļauj viņiem un pacientam mierīgi pamest konsultāciju telpu.
Nesenie gadījumi
Vana kungs, 59 gadus vecs plaušu adenokarcinomas pacients ar vairākām sistēmiskām metastāzēm, 2022. gada beigās, epidēmijas laikā meklēja medicīnisko palīdzību Pekinā. Toreizējo ceļošanas ierobežojumu dēļ pēc patoloģiskās diagnozes apstiprināšanas viņam pirmā ķīmijterapijas kārta bija jāsaņem tuvējā slimnīcā. Tomēr Vana kungam vienlaicīgas hipoalbuminēmijas dēļ bija ievērojama ķīmijterapijas toksicitāte un slikts fiziskais stāvoklis.
Tuvojoties otrajai ķīmijterapijas kārtai, viņa ģimene, noraizējusies par viņa stāvokli, interesējās par Dr. An pieredzi un galu galā izdevās norunāt tikšanos mūsu slimnīcas VIP ambulatorajā nodaļā. Pēc detalizētas slimības vēstures izskatīšanas Dr. Ans sniedza ārstēšanas ieteikumus. Ņemot vērā Vanga kunga zemo albumīna līmeni un ķīmijterapijas reakcijas, Dr. Ans pielāgoja ķīmijterapijas shēmu, aizstājot paklitakselu ar pemetreksedu, vienlaikus iekļaujot bisfosfonātus, lai kavētu kaulu destrukciju.
Pēc ģenētiskā testa rezultātu saņemšanas Dr. Ans papildus saskaņoja Vanga kungu ar atbilstošu mērķterapiju – osimertinibu. Divus mēnešus vēlāk, atkārtotas vizītes laikā, Vanga kunga ģimene ziņoja, ka viņa stāvoklis ir uzlabojies, simptomi ir mazinājušies un viņš spēj nodarboties ar tādām aktivitātēm kā pastaigas, augu laistīšana un grīdas slaucīšana mājās. Pamatojoties uz atkārtotas pārbaudes rezultātiem, Dr. Ans ieteica Vanga kungam turpināt pašreizējo ārstēšanas plānu un regulāri apmeklēt ārstu.
Publicēšanas laiks: 2023. gada 31. augusts