Kuņģa vēzim ir visaugstākā sastopamība starp visiem gremošanas trakta audzējiem pasaulē. Tomēr tā ir novēršama un ārstējama slimība. Ievērojot veselīgu dzīvesveidu, regulāri apmeklējot ārstus un meklējot agrīnu diagnostiku un ārstēšanu, mēs varam efektīvi cīnīties ar šo slimību. Tagad ļaujiet mums sniegt jums skaidrojumus par deviņiem svarīgiem jautājumiem, kas palīdzēs jums labāk izprast kuņģa vēzi.
1. Vai kuņģa vēzis atšķiras atkarībā no etniskās piederības, reģiona un vecuma?
Saskaņā ar jaunākajiem globālajiem vēža datiem 2020. gadā Ķīnā ir ziņots par aptuveni 4,57 miljoniem jaunu vēža gadījumu, no kuriem kuņģa vēzis ir viens no galvenajiem vēža gadījumiem.aptuveni 480 000 gadījumu jeb 10,8 %, kas ierindojas starp trim galvenajiem gadījumiem.Kuņģa vēzis uzrāda skaidras atšķirības etniskās piederības un reģiona ziņā. Austrumāzijas reģions ir augsta kuņģa vēža riska zona, un aptuveni 70% no kopējā gadījumu skaita pasaulē ir Ķīnā, Japānā un Dienvidkorejā. Tas ir saistīts ar tādiem faktoriem kā ģenētiska predispozīcija, grilētu un marinētu ēdienu patēriņš un augsts smēķēšanas līmenis reģionā. Kontinentālajā Ķīnā kuņģa vēzis ir izplatīts piekrastes reģionos ar augstu sāls saturu diētā, kā arī Jandzi upes vidusdaļā un lejtecē un relatīvi nabadzīgos apgabalos.
Runājot par vecumu, kuņģa vēža vidējais sākuma vecums ir no 55 līdz 60 gadiem. Pēdējās desmitgades laikā kuņģa vēža saslimstības līmenis Ķīnā ir saglabājies relatīvi stabils, ar nelielu pieaugumu. Tomēr saslimstības līmenis jauniešu vidū ir pieaudzis straujāk, pārsniedzot valsts vidējo rādītāju. Turklāt šie gadījumi bieži tiek diagnosticēti kā difūza tipa kuņģa vēzis, kas rada ārstēšanas grūtības.
2. Vai kuņģa vēzim ir pirmsvēža bojājumi? Kādi ir galvenie simptomi?
Kuņģa polipi, hronisks atrofisks gastrīts un atlikušais kuņģis ir augsta kuņģa vēža riska faktori.Kuņģa vēža attīstība ir daudzfaktorāls, daudzlīmeņu un daudzpakāpju process.Kuņģa vēža agrīnās stadijās,pacientiem bieži vien nav acīmredzamu simptomu vai arī viņi var just tikai nelielu diskomfortu vēdera augšdaļā,netipiskas sāpes vēdera augšdaļā, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, atraugas un dažos gadījumos melna vēdera izeja vai asiņu vemšana. Kad simptomi kļūst izteiktāki,norāda uz kuņģa vēža vidējo vai progresējošo stadijupacientiem var būt neizskaidrojams svara zudums, anēmija,hipoalbuminēmija (zems olbaltumvielu līmenis asinīs), tūska,pastāvīgas sāpes vēderā, asiņu vemšana unmelni izkārnījumi, cita starpā.
3. Kā augsta riska grupas kuņģa vēža slimniekus var atklāt agrīnā stadijā?
Audzēju ģimenes anamnēze: Ja divās vai trijās radinieku paaudzēs ir bijuši gremošanas sistēmas audzēju vai citu audzēju gadījumi, kuņģa vēža attīstības iespējamība ir lielāka. Ieteicamā pieeja ir veikt profesionālu audzēju skrīningu vismaz 10–15 gadus agrāk nekā jebkura ģimenes locekļa ar vēzi jaunākais vecums. Kuņģa vēža gadījumā gastroskopijas izmeklēšana jāveic ik pēc trim gadiem, kā ieteicis ārsts. Piemēram, ja ģimenes locekļa ar vēzi jaunākais vecums ir 55 gadi, pirmā gastroskopijas izmeklēšana jāveic 40 gadu vecumā.
Personām ar ilgu smēķēšanas, alkohola lietošanas vēsturi, priekšroku karstām, marinētām un grilētām maltītēm, kā arī lielu sālītu ēdienu patēriņu, nekavējoties jāpārtrauc šie neveselīgie ieradumi, jo tie var ievērojami kaitēt kuņģim.
Pacientiem ar kuņģa čūlu, hronisku gastrītu un citām kuņģa slimībām aktīvi jāmeklē ārstēšana, lai novērstu slimības progresēšanu, un regulāri jāveic pārbaudes slimnīcā.
4. Vai hronisks gastrīts un kuņģa čūlas var izraisīt kuņģa vēzi?
Dažas kuņģa slimības ir augsta riska faktori kuņģa vēža attīstībai, un tās jāuztver nopietni. Tomēr kuņģa slimību klātbūtne ne vienmēr nozīmē, ka cilvēkam attīstīsies kuņģa vēzis. Kuņģa čūlas ir nepārprotami saistītas ar paaugstinātu vēža attīstības risku. Ilgstošs un smags hronisks gastrīts, īpaši, ja tam ir atrofijas, zarnu metaplāzijas vai atipiskas hiperplāzijas pazīmes, prasa rūpīgu uzraudzību. Ir svarīgi nekavējoties atmest neveselīgus ieradumus, piemēram,apstāšanās smēķēt, ierobežot alkohola lietošanu un izvairīties no ceptiem un sāļiem ēdieniemTurklāt ieteicams regulāri apmeklēt kuņģa-zarnu trakta speciālistu katru gadu, lai novērtētu konkrēto situāciju un apsvērtu ieteikumus, piemēram, gastroskopiju vai medikamentozo terapiju.
5. Vai pastāv saistība starp Helicobacter pylori un kuņģa vēzi?
Helicobacter pylori ir baktērija, kas bieži sastopama kuņģī, un tā ir saistīta ar noteikta veida kuņģa vēzi. Ja cilvēkam ir pozitīvs Helicobacter pylori tests un viņam ir arī hroniskas kuņģa slimības, piemēram, hronisks gastrīts vai kuņģa čūlas, palielinās kuņģa vēža attīstības risks. Šādos gadījumos ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Papildus tam, ka skartā persona saņem ārstēšanu, arī ģimenes locekļiem jāveic pārbaudes un, ja nepieciešams, jāapsver sinhronizēta ārstēšana.
6. Vai ir mazāk sāpīga alternatīva gastroskopijai?
Patiešām, gastroskopijas veikšana bez sāpju mazināšanas pasākumiem var būt nepatīkama.Tomēr, runājot par kuņģa vēža atklāšanu agrīnā stadijā, gastroskopija pašlaik ir visefektīvākā metode.Citas diagnostikas metodes var neatklāt kuņģa vēzi agrīnā stadijā, kas var ievērojami ietekmēt veiksmīgas ārstēšanas iespējas.
Gastroskopijas priekšrocība ir tā, ka tā ļauj ārstiem tieši vizualizēt kuņģi, ievietojot tievu, elastīgu caurulīti caur barības vadu un izmantojot nelielu kamerai līdzīgu zondi. Tas ļauj viņiem skaidri redzēt kuņģi un nepalaist garām nekādas smalkas izmaiņas. Agrīnas kuņģa vēža pazīmes var būt ļoti smalkas, līdzīgas nelielam plankumam uz rokas, ko mēs varam nepamanīt, taču var būt nelielas izmaiņas kuņģa gļotādas krāsā. Lai gan datortomogrāfija un kontrastvielas var noteikt noteiktas lielākas kuņģa anomālijas, tās var neuztvert šādas smalkas izmaiņas. Tāpēc tiem, kam ieteicams veikt gastroskopiju, ir svarīgi nevilcināties.
7. Kāds ir zelta standarts kuņģa vēža diagnostikā?
Gastroskopija un patoloģiskā biopsija ir zelta standarts kuņģa vēža diagnostikā. Tā nodrošina kvalitatīvu diagnozi, kam seko stadijas noteikšana. Ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija un atbalstoša aprūpe ir galvenās kuņģa vēža ārstēšanas metodes. Ķirurģiska iejaukšanās ir primārā ārstēšanas metode agrīnas stadijas kuņģa vēža gadījumā, un daudznozaru visaptveroša ārstēšana pašlaik tiek uzskatīta par vismodernāko kuņģa vēža ārstēšanas pieeju. Pamatojoties uz pacienta fizisko stāvokli, slimības progresēšanu un citiem faktoriem, daudznozaru ekspertu komanda sadarbībā izstrādā personalizētu ārstēšanas plānu pacientam, kas ir īpaši nepieciešams pacientiem ar sarežģītām slimībām. Ja pacienta stadija un diagnoze ir skaidra, ārstēšanu var veikt saskaņā ar attiecīgajām kuņģa vēža vadlīnijām.
8. Kā zinātniskā veidā meklēt medicīnisko palīdzību kuņģa vēža gadījumā?
Neregulāra ārstēšana var stimulēt audzēja šūnu augšanu un apgrūtināt turpmāko ārstēšanu. Sākotnējā diagnoze un ārstēšana ir ļoti svarīga pacientiem ar kuņģa vēzi, tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību specializētā onkoloģijas nodaļā. Pēc rūpīgas izmeklēšanas ārsts novērtēs pacienta stāvokli un sniegs ārstēšanas ieteikumus, kas pirms lēmuma pieņemšanas jāapspriež ar pacientu un viņa ģimenes locekļiem. Daudzi pacienti jūtas nemierīgi un vēlas tūlītēju diagnozi šodien un operāciju rīt. Viņi nevar gaidīt rindā uz izmeklējumiem vai slimnīcas gultu. Tomēr, lai saņemtu ātru ārstēšanu, neregulāra došanās uz nespecializētām un neprofesionālām slimnīcām var radīt risku turpmākai slimības pārvaldībai.
Kad tiek atklāts kuņģa vēzis, tas parasti ir bijis klātesošs noteiktu laiku. Ja vien nav nopietnu komplikāciju, piemēram, perforācijas, asiņošanas vai obstrukcijas, nav jāuztraucas, ka tūlītējas operācijas atlikšana paātrinās audzēja progresēšanu. Patiesībā, lai panāktu labākus ārstēšanas rezultātus, ir svarīgi dot ārstiem pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu pacienta stāvokli, novērtētu viņa fizisko toleranci un analizētu audzēja īpašības.
9. Kā mums vajadzētu uztvert apgalvojumu, ka “trešdaļa pacientu ir nobijušies līdz nāvei”?
Šis apgalvojums ir pārspīlēts. Patiesībā vēzis nav tik biedējošs, kā mēs varam iedomāties. Daudzi cilvēki dzīvo ar vēzi un dzīvo piepildītu dzīvi. Pēc vēža diagnozes noteikšanas ir svarīgi mainīt savu domāšanas veidu un iesaistīties pozitīvā komunikācijā ar optimistiskiem pacientiem. Personām, kuras atrodas atveseļošanās fāzē pēc kuņģa vēža ārstēšanas, ģimenes locekļiem un kolēģiem nav jāizturas pret viņiem kā pret trauslām būtnēm, ierobežojot viņus no jebkādas rīcības. Šāda pieeja var radīt pacientiem sajūtu, ka viņu vērtība netiek atzīta.
Kuņģa vēža izārstēšanas ātrums
Ķīnā kuņģa vēža izārstēšanas rādītājs ir aptuveni 30%, kas nav īpaši zems, salīdzinot ar citiem vēža veidiem. Agrīnās stadijas kuņģa vēža izārstēšanas rādītājs parasti ir aptuveni 80% līdz 90%. II stadijā tas parasti ir aptuveni 70% līdz 80%. Tomēr III stadijā, kas tiek uzskatīta par progresējošu, izārstēšanas rādītājs samazinās līdz aptuveni 30%, bet IV stadijā tas ir mazāks par 10%.
Atrašanās vietas ziņā distālajam kuņģa vēzim ir augstāks izārstēšanas rādītājs salīdzinājumā ar proksimālo kuņģa vēzi. Distālais kuņģa vēzis attiecas uz vēzi, kas atrodas tuvāk vārtijam, savukārt proksimālais kuņģa vēzis attiecas uz vēzi, kas atrodas tuvāk kardijai jeb kuņģa ķermenim. Signetveida gredzenšūnu karcinomu ir grūtāk atklāt, un tai ir tendence metastazēties, kā rezultātā izārstēšanas rādītājs ir zemāks.
Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību jebkādām izmaiņām savā ķermenī, regulāri veikt medicīniskās pārbaudes un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas pastāvīgs kuņģa-zarnu trakta diskomforts. Ja nepieciešams, jāveic gastroskopija. Pacientiem, kuriem iepriekš veikta endoskopiska ārstēšana, arī regulāri jāapmeklē kuņģa-zarnu trakta speciālists un jāievēro medicīniskie ieteikumi par periodiskām gastroskopijas pārbaudēm.
Publicēšanas laiks: 2023. gada 10. augusts