Kolorektālā vēža profilakse

Vispārīga informācija par kolorektālo vēzi

Kolorektālais vēzis ir slimība, kurā ļaundabīgas (vēža) šūnas veidojas resnās vai taisnās zarnas audos.
Resnā zarna ir daļa no organisma gremošanas sistēmas. Gremošanas sistēma no pārtikas izvada un pārstrādā barības vielas (vitamīnus, minerālvielas, ogļhidrātus, taukus, olbaltumvielas un ūdeni) un palīdz izvadīt no organisma atkritumvielas. Gremošanas sistēmu veido mute, rīkle, barības vads, kuņģis, kā arī tievā un resnā zarna. Resnā zarna (resnā zarna) ir resnās zarnas pirmā daļa, un tā ir aptuveni 1,5 metrus gara. Taisnā zarna kopā ar anālo kanālu veido resnās zarnas pēdējo daļu, un tās ir 15 līdz 20 centimetrus garas. Anālais kanāls beidzas pie anālās atveres (resnās zarnas atveres uz ķermeņa ārpusi).

Kolorektālā vēža profilakse

Riska faktoru novēršana un aizsardzības faktoru palielināšana var palīdzēt novērst vēzi.
Vēža riska faktoru novēršana var palīdzēt novērst noteiktus vēža veidus. Riska faktori ir smēķēšana, liekais svars un nepietiekama fiziskā slodze. Aizsardzības faktoru, piemēram, smēķēšanas atmešanas un fizisko aktivitāšu, palielināšana var arī palīdzēt novērst dažus vēža veidus. Konsultējieties ar savu ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu par to, kā jūs varētu samazināt vēža risku.

Šie riska faktori palielina kolorektālā vēža risku:

1. Vecums

Kolorektālā vēža risks palielinās pēc 50 gadu vecuma. Lielākā daļa kolorektālā vēža gadījumu tiek diagnosticēti pēc 50 gadu vecuma.

2. Kolorektālā vēža ģimenes anamnēze
Ja vecākam, brālim, māsai vai bērnam ir kolorektālais vēzis, tas divkāršo cilvēka kolorektālā vēža risku.

3. Personīgā vēsture
Šādu slimību personīgā anamnēze palielina kolorektālā vēža risku:

• Iepriekšējs kolorektālais vēzis.
• Augsta riska adenomas (kolorektālie polipi, kuru izmērs ir 1 centimetrs vai lielāks, vai kuriem ir šūnas, kas mikroskopā izskatās patoloģiskas).
• Olnīcu vēzis.
• Iekaisīga zarnu slimība (piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība).

4. Mantojums risks

Kolorektālā vēža risks palielinās, ja tiek mantotas noteiktas gēnu izmaiņas, kas saistītas ar ģimenes adenomatozo polipozi (FAP) vai iedzimtu nepolipozo resnās zarnas vēzi (HNPCC vai Linča sindromu).

5. Alkohols

Trīs vai vairāk alkoholisko dzērienu lietošana dienā palielina kolorektālā vēža risku. Alkohola lietošana ir saistīta arī ar lielu kolorektālo adenomu (labdabīgu audzēju) veidošanās risku.

6. Cigarešu smēķēšana
Cigarešu smēķēšana ir saistīta ar paaugstinātu kolorektālā vēža un nāves no kolorektālā vēža risku.
Cigarešu smēķēšana ir saistīta arī ar paaugstinātu kolorektālo adenomu veidošanās risku. Cigarešu smēķētājiem, kuriem ir veikta operācija kolorektālo adenomu noņemšanai, ir paaugstināts adenomu atkārtošanās (atgriešanās) risks.

7. Sacensības
Afroamerikāņiem ir paaugstināts kolorektālā vēža un nāves no kolorektālā vēža risks salīdzinājumā ar citām rasēm.

8. Aptaukošanās
Aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu kolorektālā vēža un nāves no kolorektālā vēža risku.

Šie aizsargfaktori samazina kolorektālā vēža risku:

1. Fiziskās aktivitātes

Dzīvesveids, kas ietver regulāras fiziskās aktivitātes, ir saistīts ar samazinātu kolorektālā vēža risku.

2. Aspirīns
Pētījumi liecina, ka aspirīna lietošana samazina kolorektālā vēža risku un nāves risku no kolorektālā vēža. Riska samazināšanās sākas 10 līdz 20 gadus pēc tam, kad pacienti sāk lietot aspirīnu.
Iespējamais aspirīna lietošanas kaitējums (100 mg vai mazāk) katru dienu vai katru otro dienu ietver paaugstinātu insulta un asiņošanas risku kuņģī un zarnās. Šis risks var būt lielāks gados vecākiem cilvēkiem, vīriešiem un tiem, kam ir veselības problēmas, kas saistītas ar augstāku asiņošanas risku.

3. Kombinētā hormonu aizstājterapija
Pētījumi liecina, ka kombinēta hormonu aizstājterapija (HAT), kas ietver gan estrogēnu, gan progestīnu, samazina invazīva kolorektālā vēža risku sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Tomēr sievietēm, kuras lieto kombinētu HAT un kurām attīstās kolorektālais vēzis, vēzis, visticamāk, būs progresējis, kad tas tiks diagnosticēts, un nāves risks no kolorektālā vēža nemazinās.
Kombinētās HAT iespējamā kaitējuma iespējamība ir paaugstināts risks saslimt ar:

• Krūts vēzis.
• Sirds slimība.
• Asins recekļi.

4. Polipa noņemšana
Lielākā daļa kolorektālo polipu ir adenomas, kas var attīstīties par vēzi. Kolorektālo polipu, kas lielāki par 1 centimetru (zirņa lielumā), izņemšana var samazināt kolorektālā vēža risku. Nav zināms, vai mazāku polipu izņemšana samazina kolorektālā vēža risku.
Iespējamie polipu noņemšanas kaitējumi kolonoskopijas vai sigmoidoskopijas laikā ir resnās zarnas sienas plīsums un asiņošana.

Nav skaidrs, vai sekojošais ietekmē kolorektālā vēža risku:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), izņemot aspirīnu
Nav zināms, vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu jeb NPL (piemēram, sulindaka, celekoksiba, naproksēna un ibuprofēna) lietošana samazina kolorektālā vēža risku.
Pētījumi liecina, ka nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa celekoksiba lietošana samazina kolorektālo adenomu (labdabīgu audzēju) atkārtošanās risku pēc to izņemšanas. Nav skaidrs, vai tas samazina kolorektālā vēža risku.
Ir pierādīts, ka sulindaka vai celekoksiba lietošana samazina polipu skaitu un izmēru, kas veidojas resnajā un taisnajā zarnā cilvēkiem ar ģimenes adenomatozo polipozi (FAP). Nav skaidrs, vai tas samazina kolorektālā vēža risku.
NPL iespējamā kaitīgā ietekme ir šāda:

• Nieru problēmas.
• Asiņošana kuņģī, zarnās vai smadzenēs.
• Sirds problēmas, piemēram, sirdslēkme un sastrēguma sirds mazspēja.

2. Kalcijs
Nav zināms, vai kalcija piedevu lietošana samazina kolorektālā vēža risku.

3. Diēta
Nav zināms, vai diēta ar zemu tauku un gaļas saturu un augstu šķiedrvielu, augļu un dārzeņu saturu samazina kolorektālā vēža risku.
Daži pētījumi liecina, ka diēta ar augstu tauku, olbaltumvielu, kaloriju un gaļas saturu palielina kolorektālā vēža risku, bet citi pētījumi to nav izdarījuši.

Šie faktori neietekmē kolorektālā vēža risku:

1. Hormonu aizstājterapija tikai ar estrogēnu
Hormonu aizstājterapija tikai ar estrogēnu nemazina invazīva kolorektālā vēža risku vai nāves risku no kolorektālā vēža.

2. Statīni
Pētījumi liecina, ka statīnu (holesterīna līmeni pazeminošu zāļu) lietošana nepalielina vai nesamazina kolorektālā vēža risku.

Vēža profilakses klīniskie pētījumi tiek izmantoti, lai pētītu vēža profilakses veidus.
Vēža profilakses klīniskie pētījumi tiek izmantoti, lai pētītu veidus, kā samazināt noteiktu vēža veidu attīstības risku. Daži vēža profilakses pētījumi tiek veikti ar veseliem cilvēkiem, kuriem nav bijis vēža, bet kuriem ir paaugstināts vēža risks. Citi profilakses pētījumi tiek veikti ar cilvēkiem, kuriem ir bijis vēzis un kuri cenšas novērst cita veida vēzi vai samazināt jauna vēža veida attīstības iespējamību. Citi pētījumi tiek veikti ar veseliem brīvprātīgajiem, kuriem nav zināmi vēža riska faktori.
Dažu vēža profilakses klīnisko pētījumu mērķis ir noskaidrot, vai cilvēku veiktās darbības var novērst vēzi. Tās var ietvert lielāku fizisko aktivitāti, smēķēšanas atmešanu vai noteiktu zāļu, vitamīnu, minerālvielu vai uztura bagātinātāju lietošanu.
Klīniskajos pētījumos tiek pētīti jauni veidi, kā novērst kolorektālo vēzi.

Avots: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1