Pasaules Veselības organizācijas mīksto audu un kaulu audzēju klasifikācijas jaunākajā izdevumā, kas publicēts 2020. gada aprīlī, ir sniegta klasifikācijasarkomastrīs kategorijās: sbieži audu audzēji, kaulu audzēji un gan kaulu, gan mīksto audu audzēji ar nediferencētām mazām apaļām šūnām(piemēram, EWSR1-ne-ETS saplūšanas apaļšūnu sarkoma).
"Aizmirstais vēzis"
Sarkoma ir reta formavēzis pieaugušajiem, kas veido apmēram1%no visiem pieaugušo vēža veidiem, ko bieži dēvē par “aizmirsto vēzi”.Tomēr tas ir salīdzinošiizplatīta bērniem, uzskaitot ap15% līdz 20%no visiem bērnu vēža gadījumiem.Tas var rasties jebkurā ķermeņa daļā, visbiežākrokas vai kājas(60%), kam sekostumbrs vai vēders(30%), un visbeidzotgalva vai kakls(10%).
Pēdējos gados pakāpeniski pieaug saslimstība ar kaulu un mīksto audu audzējiem.Primārie ļaundabīgi kaulu audzēji ir biežāk sastopami pusaudžiem un pusmūža indivīdiem un cita starpā ietver osteosarkomu, Jūinga sarkomu, hondrosarkomu, ļaundabīgu šķiedru histiocitomu un hordomu.Bieži mīksto audu ļaundabīgie audzēji ir sinoviālā sarkoma, fibrosarkoma, liposarkoma un rabdomiosarkoma.Metastāzes kaulos ir biežāk sastopamas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem, un bieži sastopami primārie audzēji ir plaušu vēzis, krūts vēzis, nieru vēzis, prostatas vēzis un vairogdziedzera vēzis.
Agrīna atklāšana, agrīna ārstēšana — slēpto "audzēju" izgaismošana
Tā kā sarkomas bieži atkārtojas, daudziem audzējiem ir neskaidras pirmsoperācijas diagnozes un trūkst detalizētu attēlveidošanas izmeklējumu.Tas bieži noved pie tā, ka operācijas laikā tiek atklāts, ka audzējs nav tik vienkāršs, kā tika lēsts pirms operācijas, kā rezultātā tiek veikta nepilnīga rezekcija.Var rasties pēcoperācijas recidīvs vai metastāzes, kas liek pacientiem palaist garām optimālo ārstēšanas iespēju.Tāpēcagrīna atklāšana, precīza diagnostika un savlaicīga ārstēšana būtiski ietekmē pacientu prognozi. Šodien mēs vēlamies iepazīstināt ar cienījamu ekspertu, kuram ir gandrīz 20 gadu pieredzeMīksto audu sarkomas standartizētā diagnostikā un personalizētā ārstēšanā, un to ļoti atzinīgi novērtē gan nozare, gan pacienti –ĀrstsLiu Dzjajonsno Pekinas Universitātes vēža slimnīcas Kaulu un mīksto audu nodaļas.
Atklājot ekspertu ar padziļinātām zināšanām par sāpēm kaulos un miesās – Dr..Liu Dzjajons
Medicīnas zinātņu doktors, galvenais ārsts, asociētais profesors.Mācījies Andersona vēža centrā ASV.
Ekspertīze:Visaptveroša mīksto audu sarkomu ārstēšana (ķirurģiskā rezekcija un rekonstrukcija; ķīmijterapija, mērķterapija un imūnterapija);melanomas ķirurģiska ārstēšana.
Ar gandrīz 20 gadu medicīnisko pieredzi, ārsts Liu Jiayong ir uzkrājis plašu klīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas pieredzistandartizēta diagnoze un personalizēti ārstēšanas plānibiežām mīksto audu sarkomām, piemēram, nediferencēta pleomorfiskā sarkoma, liposarkoma, leiomiosarkoma, sinoviālā sarkoma, adenocistiskajai karcinomai līdzīgai sarkoma, epitēlija sarkoma, fibrosarkoma, angiosarkoma un infiltratīvā fibromatoze.Viņš ir īpašilietpratīgs rīkoties ar asinsvadiem un nerviem ekstremitāšu sarkomas rezekcijas laikā, kā arī labot un rekonstruēt mīksto audu defektus uz ādas.Ārsts Liu pacietīgi uzklausa katru pacientu, rūpīgi iztaujā viņa slimības vēsturi un rūpīgi reģistrē medicīniskos ierakstus.Viņš īpašu uzmanību pievērš pacienta stāvokļa izmaiņām dažādos laika punktos, piemēram, pirms un pēc operācijas, ārstēšanas, novērošanas un slimības progresēšanas laikā, izdarot precīzus spriedumus un savlaicīgi koriģējot ārstēšanas plānus.
Ārsts Liu Jiayong pašlaik ir Ķīnas Pretvēža asociācijas Mīksto audu sarkomas un melanomas grupas loceklis, kā arī Ķīnas Medicīnas asociācijas Pekinas Ortopēdijas biedrības Kaulu audzēju grupas loceklis.2010. gadā viņš bija pirmais Ķīnā, kas tulkoja un publicēja “NCCN klīniskās prakses vadlīnijas mīksto audu sarkomas gadījumā”, veicinot standartizētu visaptverošu mīksto audu sarkomu ārstēšanu.Viņš turpina censties panākt progresu klīniskajos un zinātniskajos pētījumos, neskatoties uz lielu pacientu slodzi.Viņš ir veltīts un atbildīgs par katru pacientu, kuru ārstē, un pandēmijas laikā viņš risināja grūtības, ar kurām saskaras pacienti, kuri meklē medicīnisko palīdzību, nekavējoties reaģējot uz pacientu konsultācijām, pārskatot pēcpārbaudes rezultātus un sniedzot atbilstošus ārstēšanas ieteikumus, izmantojot tiešsaistes konsultāciju platformas, piemēram, Labu ārstu pacientu grupa.
Nesenais gadījums
Džan kungs, 35 gadus vecs pacients, 2019. gada sākumā pēkšņi piedzīvoja redzes zudumu. Pēc tam viņam tika veikta kreisās acs enukleācijas operācija ilgstoša intraokulārā spiediena pieauguma dēļ.Pēcoperācijas patoloģija atklāja iekaisīgu pseidoaudzēju.Tā paša gada vasarā pēcpārbaudes laikā tika konstatēti vairāki plaušu mezgliņi, taču ar adatas biopsijas palīdzību audzēja šūnas netika atklātas.Turpmākās novērošanas pārbaudes atklāja vairākas metastāzes kaulos un plaušās.Konsultācijās vietējās un augstāka līmeņa slimnīcās viņam tika diagnosticēts iekaisīgs miofibroblastisks audzējs.2022. gada augustā viņam tika veikta lielu devu ķīmijterapija, kas ievērojami mazināja viņa sāpes, bet pēc atkārtotas novērtēšanas neuzrādīja acīmredzamu bojājumu uzlabošanos.Arī viņa fiziskais stāvoklis pasliktinājās.Neskatoties uz to, viņa ģimene nekad nav zaudējusi cerību.Pēc vairāku viedokļu iegūšanas viņi nonāca ārsta Liu Dzjajona uzmanības lokā 2022. gada novembrī. Pēc rūpīgas pacienta slimības vēstures, visu medicīnisko ierakstu, patoloģisko testu un attēlveidošanas datu pārskatīšanas,ĀrstsLiu ierosināja ķīmijterapijas shēmu, kas sastāvēja no zemas devas metotreksāta un Changchun Ruibin.Šī ķīmijterapijas shēma ir rentabla, un tai ir minimālas blakusparādības.Pēc 35 zāļu lietošanas dienām pēcpārbaudes CT skenēšana parādīja, ka masa labajā plaušās ir pazudusi, kas liecina par labu audzēja kontroli.Nesen veiktā papildu pārbaude Pekinas Dienvidu reģiona onkoloģijas slimnīcā uzrādīja stabilu plaušu stāvokli, un ārsts Liu ieteica regulāras novērošanas vizītes.Pacientam un viņa ģimenei tagad ir lielāka cerību piepildīta uzticība turpmākajai ārstēšanai.Viņi jūt, ka ārstēšanās ceļojumā ir redzējuši gaismas mirdzumu, un izsaka sirsnīgu pateicību, pasniedzot zīda atzinības karogu.
Publicēšanas laiks: 25. augusts 2023