Pasaules Veselības organizācijas mīksto audu un kaulu audzēju klasifikācijas jaunākajā izdevumā, kas publicēts 2020. gada aprīlī, ir klasificētisarkomastrīs kategorijās: sbieži audu audzēji, kaulu audzēji un gan kaulu, gan mīksto audu audzēji ar nediferencētām mazām apaļām šūnām(piemēram, EWSR1-non-ETS saplūšanas apaļo šūnu sarkoma).
"Aizmirstais vēzis"
Sarkoma ir reta slimības formavēzis pieaugušajiem, kas veido aptuveni1%no visiem pieaugušo vēža veidiem, ko bieži dēvē par “Aizmirsto vēzi”. Tomēr tas ir relatīvibieži sastopama bērniem, kas veido aptuveni15% līdz 20%no visiem bērnu vēža veidiem. Tas var rasties jebkurā ķermeņa daļā, visbiežākrokas vai kājas(60%), kam sekorumpis vai vēders(30%), un visbeidzot,galva vai kakls(10%).
Pēdējos gados kaulu un mīksto audu audzēju sastopamība pakāpeniski pieaug. Primārie ļaundabīgie kaulu audzēji biežāk sastopami pusaudžiem un pusmūža cilvēkiem, un tie ir osteosarkoma, Ewinga sarkoma, hondrosarkoma, ļaundabīgā fibrozā histiocitoma un hordoma, kā arī citi. Bieži sastopami ļaundabīgie mīksto audu audzēji ir sinoviālā sarkoma, fibrosarkoma, liposarkoma un rabdomiosarkoma. Kaulu metastāzes biežāk sastopamas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem, un bieži sastopami primārie audzēji ir plaušu vēzis, krūts vēzis, nieru vēzis, prostatas vēzis un vairogdziedzera vēzis, kā arī citi.
Agrīna atklāšana, agrīna ārstēšana — slēpto “audzēju” izgaismošana
Sarkomu kopējā augstā recidīvu biežuma dēļ daudziem audzējiem pirms operācijas ir neskaidras diagnozes un trūkst detalizētu attēldiagnostikas izmeklējumu. Tas bieži noved pie tā, ka operācijas laikā tiek atklāts, ka audzējs nav tik vienkāršs, kā tika lēsts pirms operācijas, kā rezultātā tiek veikta nepilnīga rezekcija. Var rasties pēcoperācijas recidīvs vai metastāzes, kā rezultātā pacienti var palaist garām optimālu ārstēšanas iespēju. TāpēcAgrīna atklāšana, precīza diagnoze un savlaicīga ārstēšana būtiski ietekmē pacientu prognozes. Šodien mēs vēlētos iepazīstināt ar cienījamu ekspertu ar gandrīz 20 gadu pieredzi.Mīksto audu sarkomas standartizētā diagnostikā un personalizētā ārstēšanā, un to augstu novērtē gan nozare, gan pacienti –ĀrstsLiu Dzjajonsno Pekinas Universitātes vēža slimnīcas Kaulu un mīksto audu nodaļas.
Atklājot ekspertu ar padziļinātām zināšanām par kaulu un miesas sāpēm – Dr..Liu Dzjajons
Medicīnas doktors, galvenais ārsts, asociētais profesors. Studējis Andersona vēža centrā Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ekspertīze:Mīksto audu sarkomu kompleksā ārstēšana (ķirurģiska rezekcija un rekonstrukcija; ķīmijterapija, mērķterapija un imunoterapija); melanomu ķirurģiska ārstēšana.
Ar gandrīz 20 gadu ilgu medicīnas pieredzi ārsts Liu Dzjajongs ir uzkrājis plašu klīnisko un ķirurģisko ārstēšanas pieredzi.standartizēta diagnostika un personalizēti ārstēšanas plāniizplatītu mīksto audu sarkomu, piemēram, nediferencētas pleomorfās sarkomas, liposarkomas, leiomiosarkomas, sinoviālās sarkomas, adenocistiskai karcinomai līdzīgas sarkomas, epiteliālsarkomas, fibrosarkomas, angiosarkomas un infiltratīvās fibromatozes, ārstēšanai. Viņš ir īpašiprasmīgi apstrādā asinsvadus un nervus ekstremitāšu sarkomas rezekcijas laikā, kā arī labo un rekonstruē mīksto audu defektus uz ādas.Ārsts Liu pacietīgi uzklausa katru pacientu, rūpīgi iztaujā par viņa slimības vēsturi un veic rūpīgu medicīnisko dokumentāciju. Viņš pievērš īpašu uzmanību pacienta stāvokļa izmaiņām dažādos laika punktos, piemēram, pirms un pēc operācijas, ārstēšanas laikā, novērošanas laikā un slimības progresēšanai, pieņemot precīzus lēmumus un savlaicīgi koriģējot ārstēšanas plānus.
Ārsts Liu Dzjajongs pašlaik ir Ķīnas Pretvēža asociācijas Mīksto audu sarkomas un melanomas grupas loceklis, kā arī Ķīnas Medicīnas asociācijas Pekinas Ortopēdijas biedrības Kaulu audzēju grupas loceklis.2010. gadā viņš bija pirmais Ķīnā, kas iztulkoja un publicēja “NCCN klīniskās prakses vadlīnijas mīksto audu sarkomas ārstēšanā”, veicinot standartizētu visaptverošu mīksto audu sarkomas ārstēšanu.Viņš turpina tiekties uz progresu klīniskajos un zinātniskajos pētījumos, neskatoties uz lielo pacientu slodzi. Viņš ir apņēmīgs un atbildīgs par katru pacientu, kuru viņš ārstē, un pandēmijas laikā viņš risināja grūtības, ar kurām saskaras pacienti, kas meklē medicīnisko palīdzību, nekavējoties reaģējot uz pacientu konsultācijām, pārskatot turpmākās novērošanas rezultātus un sniedzot atbilstošus ārstēšanas ieteikumus, izmantojot tiešsaistes konsultāciju platformas, piemēram, Good Doctor's Patient Group.
Nesenā lieta
Džan kungs, 35 gadus vecs pacients, 2019. gada sākumā pēkšņi piedzīvoja redzes zudumu. Pēc tam viņam tika veikta kreisās acs enukleācijas operācija ilgstoša intraokulārā spiediena paaugstināšanās dēļ. Pēcoperācijas patoloģija atklāja iekaisīgu pseidoaudzēju. Tā paša gada vasarā atkārtotas izmeklēšanas laikā tika konstatēti vairāki plaušu mezgliņi, bet adatas biopsijas laikā audzēja šūnas netika konstatētas. Turpmākās pārbaudes atklāja vairākas metastāzes kaulos un plaušās. Konsultācijās vietējās un augstāka līmeņa slimnīcās viņam tika diagnosticēts iekaisīgs miofibroblastisks audzējs. 2022. gada augustā viņam tika veikta lielas devas ķīmijterapija, kas ievērojami mazināja sāpes, bet atkārtotas izmeklēšanas laikā bojājumu stāvoklis neuzlabojās. Arī viņa fiziskais stāvoklis pasliktinājās. Neskatoties uz to, viņa ģimene nekad nezaudēja cerību. Pēc vairāku viedokļu uzklausīšanas viņi 2022. gada novembrī vērsās pie ārsta Liu Dzjajona. Pēc rūpīgas pacienta slimības vēstures, visu medicīnisko ierakstu, patoloģisko testu un attēldiagnostikas datu pārskatīšanas,ĀrstsLiu ierosināja ķīmijterapijas shēmu, kas sastāvēja no zemas metotreksāta devas un Changchun Ruibin.Šī ķīmijterapijas shēma ir rentabla un tai ir minimālas blakusparādības. Pēc 35 dienu ilgas medikamentu lietošanas datortomogrāfijas skenēšana parādīja, ka veidojums labajā plaušā ir pazudis, kas liecina par labu audzēja kontroli.Nesenā atkārtotā pārbaudē Pekinas Dienvidreģiona onkoloģijas slimnīcā tika konstatēts stabils plaušu stāvoklis, un ārsts Liu ieteica regulāras atkārtotas vizītes. Pacientam un viņa ģimenei tagad ir lielāka pārliecība par turpmāko ārstēšanu, cerības pilni. Viņi jūtas tā, it kā ārstēšanas ceļā būtu ieraudzījuši gaismas stariņu, un izsaka sirsnīgu pateicību, pasniedzot zīda pateicības karogu.
Publicēšanas laiks: 2023. gada 25. augusts