Ārstēšanas iespējas 85 gadus vecam pacientam ar aizkuņģa dziedzera vēzi

Šis ir 85 gadus vecs pacients, kurš ieradās no Tjaņdzjiņas un kuram tika diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis.

Pacientam bija sāpes vēderā, un vietējā slimnīcā tika veiktas pārbaudes, kurās atklājās aizkuņģa dziedzera audzējs un paaugstināts CA199 līmenis.Pēc visaptverošiem novērtējumiem vietējā slimnīcā tika noteikta aizkuņģa dziedzera vēža klīniskā diagnoze.

Pašreizējās galvenās aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas metodes ir:

1. Ķirurģiskā rezekcija:Pašlaik šī ir vienīgā ārstnieciskā metode aizkuņģa dziedzera vēža agrīnai stadijai.Tomēr tas ir saistīts ar ievērojamu ķirurģisku traumu un rada augstu komplikāciju risku un mirstības līmeni gan procedūras laikā, gan pēc tās.Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 20%.
2. Augstas intensitātes fokusētas ultraskaņas (HIFU) ablācijas operācija:Papildus operācijai šī ārstēšanas metode var tieši iznīcināt audzējus un sasniegt aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā līdzīgus rezultātus kā operācija.Tas var arī efektīvi ārstēt audzējus, kas atrodas tuvu asinsvadiem un kuriem ir ātrāks pēcoperācijas atveseļošanās laiks.
3. Ķīmijterapija:Šī ir aizkuņģa dziedzera vēža pamata ārstēšanas metode.Lai gan ķīmijterapijas efektivitāte aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā nav ideāla, daži pacienti no tā joprojām gūst labumu.Parasti lietotās ķīmijterapijas zāles ir ar albumīnu saistīts paklitaksels, gemcitabīns un irinotekāns, ko bieži kombinē ar citām ārstēšanas metodēm.
4. Arteriālās infūzijas terapija:Šī ir vēl viena bieži lietota aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas metode.Injicējot zāles tieši audzēja asinsvados, zāļu koncentrācija audzējā var būt ļoti augsta, vienlaikus samazinot zāļu sistēmisko koncentrāciju.Šī pieeja palīdz samazināt ķīmijterapijas reakcijas, padarot to īpaši piemērotu pacientiem ar vairākām aknu metastāzēm.
5. Staru terapija:Tas galvenokārt izmanto starojumu, lai iznīcinātu audzēja šūnas.Devas ierobežojumu dēļ tikai daļa pacientu var gūt labumu no staru terapijas, un tai var būt ar radiāciju saistītas blakusparādības.
6. Citas vietējās ārstēšanas metodes:Piemēram, nanonažu terapija, radiofrekvences vai mikroviļņu ablācijas terapija un daļiņu implantācijas terapija.Tās tiek uzskatītas par alternatīvām ārstēšanas metodēm, un tās var atbilstoši izmantot, pamatojoties uz atsevišķiem gadījumiem.

Ņemot vērā pacienta lielo vecumu 85 gadus, lai gan vēža metastāžu nebija, vecuma ierobežojumi nozīmēja, ka operācija,ķīmijterapijaunstaru terapija pacientam nebija iespējama.Vietējā slimnīca nespēja nodrošināt efektīvas ārstēšanas iespējas, kā rezultātā notika konsultācijas un sarunas, kuru rezultātā pacients tika pārvests uz mūsu slimnīcu.Galu galā tika pieņemts lēmums turpināt augstas intensitātes fokusētas ultraskaņas (HIFU) ablācijas ārstēšanu.Procedūra tika veikta ar sedāciju un atsāpināšanu, un ķirurģiskais iznākums bija labvēlīgs, praktiski bez ievērojama diskomforta, ko pacients piedzīvoja otrajā dienā pēc operācijas.

Pēcoperācijas izmeklēšana atklāja vairāk nekā 95% audzēja ablāciju,un pacientam nebija vēdera sāpju vai pankreatīta pazīmju.Līdz ar to pacientu varēja izrakstīt jau otrajā dienā.

Atgriežoties mājās, pacientam var veikt kombinētu ārstēšanu, piemēram, perorālos ķīmijterapijas medikamentus vai tradicionālo ķīniešu medicīnu, un pēc viena mēneša ir paredzētas turpmākas novērošanas vizītes, lai novērtētu audzēja regresiju un uzsūkšanos.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ārkārtīgi agresīvs ļaundabīgs audzējs,bieži diagnosticē progresīvās stadijās ar vidējo izdzīvošanas periodu aptuveni 3-6 mēneši.Tomēr, izmantojot proaktīvas un visaptverošas ārstēšanas pieejas, lielākā daļa pacientu var pagarināt savu dzīvildzi par 1-2 gadiem.