Vispārīga informācija par barības vada vēzi
Barības vada vēzis ir slimība, kurā barības vada audos veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas.
Barības vads ir doba, muskuļota caurule, kas pārvieto pārtiku un šķidrumu no rīkles uz kuņģi. Barības vada sienu veido vairāki audu slāņi, tostarp gļotāda (iekšējā oderējums), muskuļi un saistaudi. Barības vada vēzis sākas barības vada iekšējā oderē un, augot, izplatās uz āru caur citiem slāņiem.
Divi visbiežāk sastopamie barības vada vēža veidi ir nosaukti par šūnu tipu, kas kļūst ļaundabīgs (vēža):
- Plakanšūnu karcinoma:Vēzis, kas veidojas plānās, plakanās šūnās, kas izklāj barības vada iekšpusi. Šis vēzis visbiežāk sastopams barības vada augšējā un vidējā daļā, bet var rasties jebkurā vietā barības vadā. To sauc arī par epidermoīdo karcinomu.
- Adenokarcinoma:Vēzis, kas sākas dziedzeru šūnās. Dziedzeru šūnas barības vada gļotādā ražo un izdala šķidrumus, piemēram, gļotas. Adenokarcinoma parasti sākas barības vada apakšējā daļā, netālu no kuņģa.
Barības vada vēzis biežāk tiek atklāts vīriešiem.
Vīriešiem ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar barības vada vēzi nekā sievietēm. Barības vada vēža attīstības iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Barības vada plakanšūnu karcinoma ir biežāk sastopama melnādainajiem nekā baltādainajiem.
Barības vada vēža profilakse
Riska faktoru novēršana un aizsardzības faktoru palielināšana var palīdzēt novērst vēzi.
Vēža riska faktoru novēršana var palīdzēt novērst noteiktus vēža veidus. Riska faktori ir smēķēšana, liekais svars un nepietiekama fiziskā slodze. Aizsardzības faktoru, piemēram, smēķēšanas atmešanas un fizisko aktivitāšu, palielināšana var arī palīdzēt novērst dažus vēža veidus. Konsultējieties ar savu ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu par to, kā jūs varētu samazināt vēža risku.
Barības vada plakanšūnu karcinomas un barības vada adenokarcinomas riska faktori un aizsargfaktori nav vienādi.
Šādi riska faktori palielina barības vada plakanšūnu karcinomas risku:
1. Smēķēšana un alkohola lietošana
Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri daudz smēķē vai dzer, palielinās barības vada plakanšūnu karcinomas risks.
Šādi aizsargājoši faktori var samazināt barības vada plakanšūnu karcinomas risku:
1. Izvairīšanās no tabakas un alkohola lietošanas
Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri nelieto tabaku un alkoholu, barības vada plakanšūnu karcinomas risks ir mazāks.
2. Ķīmijprofilakse ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem
Ķīmijprofilakse ir zāļu, vitamīnu vai citu līdzekļu lietošana, lai mēģinātu samazināt vēža risku. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ietver aspirīnu un citas zāles, kas mazina pietūkumu un sāpes.
Daži pētījumi liecina, ka NPL lietošana var samazināt barības vada plakanšūnu karcinomas risku. Tomēr NPL lietošana palielina sirdslēkmes, sirds mazspējas, insulta, asiņošanas kuņģī un zarnās, kā arī nieru bojājumu risku.
Barības vada adenokarcinomas risku palielina šādi riska faktori:
1. Kuņģa reflukss
Barības vada adenokarcinoma ir cieši saistīta ar gastroezofageālo refluksa slimību (GERD), īpaši, ja GERD ilgst ilgstoši un katru dienu rodas smagi simptomi. GERD ir stāvoklis, kad kuņģa saturs, tostarp kuņģa skābe, ieplūst barības vada apakšējā daļā. Tas kairina barības vada iekšpusi un laika gaitā var ietekmēt šūnas, kas izklāj barības vada apakšējo daļu. Šo stāvokli sauc par Bareta barības vadu. Laika gaitā skartās šūnas tiek aizstātas ar patoloģiskām šūnām, kas vēlāk var kļūt par barības vada adenokarcinomu. Aptaukošanās kombinācijā ar GERD var vēl vairāk palielināt barības vada adenokarcinomas risku.
Zāļu lietošana, kas atslābina barības vada apakšējo sfinktera muskuli, var palielināt GERD attīstības iespējamību. Kad apakšējais sfinktera muskulis ir atslābināts, kuņģa skābe var ieplūst barības vada apakšējā daļā.
Nav zināms, vai ķirurģiska iejaukšanās vai cita medikamentoza ārstēšana kuņģa refluksa apturēšanai samazina barības vada adenokarcinomas risku. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai ķirurģiska iejaukšanās vai medikamentoza ārstēšana var novērst Bareta barības vadu.
Šādi aizsargfaktori var samazināt barības vada adenokarcinomas risku:
1. Ķīmijprofilakse ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem
Ķīmijprofilakse ir zāļu, vitamīnu vai citu līdzekļu lietošana, lai mēģinātu samazināt vēža risku. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ietver aspirīnu un citas zāles, kas mazina pietūkumu un sāpes.
Daži pētījumi liecina, ka NPL lietošana var samazināt barības vada adenokarcinomas risku. Tomēr NPL lietošana palielina sirdslēkmes, sirds mazspējas, insulta, asiņošanas kuņģī un zarnās, kā arī nieru bojājumu risku.
2. Barības vada radiofrekvences ablācija
Pacientiem ar Bareta barības vadu, kuriem barības vada apakšējā daļā ir patoloģiskas šūnas, var veikt radiofrekvences ablāciju. Šī procedūra izmanto radioviļņus, lai uzsildītu un iznīcinātu patoloģiskas šūnas, kas var kļūt par vēzi. Radiofrekvences ablācijas lietošanas riski ietver barības vada sašaurināšanos un asiņošanu barības vadā, kuņģī vai zarnās.
Vienā pētījumā ar pacientiem, kuriem ir Bareta barības vads un patoloģiskas šūnas barības vadā, tika salīdzināti pacienti, kuriem tika veikta radiofrekvences ablācija, ar pacientiem, kuriem tā netika veikta. Pacientiem, kuriem tika veikta radiofrekvences ablācija, bija mazāka iespēja diagnosticēt barības vada vēzi. Ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, vai radiofrekvences ablācija samazina barības vada adenokarcinomas risku pacientiem ar šīm slimībām.
Publicēšanas laiks: 2023. gada 4. septembris