Barības vada vēža profilakse

Vispārīga informācija par barības vada vēzi

Barības vada vēzis ir slimība, kurā barības vada audos veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas.

Barības vads ir doba, muskuļota caurule, kas pārvieto pārtiku un šķidrumu no rīkles uz kuņģi.Barības vada siena sastāv no vairākiem audu slāņiem, tostarp gļotādas (iekšējā odere), muskuļiem un saistaudiem.Barības vada vēzis sākas barības vada iekšējā oderē un izplatās uz āru cauri citiem slāņiem, kad tas aug.

Divi visizplatītākie barības vada vēža veidi ir nosaukti pēc to šūnu veida, kas kļūst ļaundabīgi (vēzis):

• Plakanšūnu karcinoma:Vēzis, kas veidojas plānās, plakanās šūnās, kas pārklāj barības vada iekšpusi.Šis vēzis visbiežāk tiek konstatēts barības vada augšējā un vidējā daļā, bet var rasties jebkurā vietā barības vadā.To sauc arī par epidermoīdo karcinomu.
• Adenokarcinoma:Vēzis, kas sākas dziedzeru šūnās.Barības vada gļotādas dziedzeru šūnas ražo un atbrīvo šķidrumus, piemēram, gļotas.Adenokarcinoma parasti sākas barības vada apakšējā daļā, netālu no kuņģa.

Barības vada vēzis biežāk tiek konstatēts vīriešiem.

Vīriešiem ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar barības vada vēzi nekā sievietēm.Barības vada vēža attīstības iespēja palielinās līdz ar vecumu.Barības vada plakanšūnu karcinoma ir biežāk sastopama melnādainiem nekā baltajiem.

Barības vada vēža profilakse

Izvairīšanās no riska faktoriem un aizsardzības faktoru palielināšana var palīdzēt novērst vēzi.

Izvairīšanās no vēža riska faktoriem var palīdzēt novērst noteiktus vēža veidus.Riska faktori ir smēķēšana, liekais svars un nepietiekama fiziskā aktivitāte.Aizsardzības faktoru palielināšana, piemēram, smēķēšanas atmešana un fiziskās aktivitātes, var arī palīdzēt novērst dažus vēža veidus.Konsultējieties ar savu ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu par to, kā jūs varētu samazināt vēža risku.

Barības vada plakanšūnu karcinomas un barības vada adenokarcinomas riska faktori un aizsargfaktori nav vienādi.

Sekojoši riska faktori palielina barības vada plakanšūnu karcinomas risku:

1. Smēķēšana un alkohola lietošana

Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri daudz smēķē vai dzer, palielinās barības vada plakanšūnu karcinomas risks.

Sekojošie aizsargfaktori var samazināt barības vada plakanšūnu karcinomas risku:

1. Izvairīšanās no tabakas un alkohola lietošanas

Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri nelieto tabaku un alkoholu, barības vada plakanšūnu karcinomas risks ir mazāks.

2. Ķīmiskā profilakse ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem

Ķīmiskā profilakse ir zāļu, vitamīnu vai citu līdzekļu lietošana, lai mēģinātu samazināt vēža risku.Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ietver aspirīnu un citas zāles, kas samazina pietūkumu un sāpes.

Daži pētījumi liecina, ka NPL lietošana var samazināt barības vada plakanšūnu karcinomas risku.Tomēr NPL lietošana palielina sirdslēkmes, sirds mazspējas, insulta, kuņģa un zarnu asiņošanas un nieru bojājumu risku.

Sekojoši riska faktori palielina barības vada adenokarcinomas risku:

1. Kuņģa reflukss

Barības vada adenokarcinoma ir cieši saistīta ar gastroezofageālo refluksa slimību (GERD), īpaši, ja GERD ilgst ilgu laiku un katru dienu parādās smagi simptomi.GERD ir stāvoklis, kad kuņģa saturs, tostarp kuņģa skābe, ieplūst barības vada apakšējā daļā.Tas kairina barības vada iekšpusi un laika gaitā var ietekmēt šūnas, kas pārklāj barības vada apakšējo daļu.Šo stāvokli sauc par Bareta barības vadu.Laika gaitā skartās šūnas tiek aizstātas ar patoloģiskām šūnām, kas vēlāk var kļūt par barības vada adenokarcinomu.Aptaukošanās kombinācijā ar GERD var vēl vairāk palielināt barības vada adenokarcinomas risku.

Zāļu lietošana, kas atslābina barības vada apakšējo sfinktera muskuļu, var palielināt GERD attīstības iespējamību.Kad apakšējā sfinktera muskulis ir atslābināts, kuņģa skābe var ieplūst barības vada apakšējā daļā.

Nav zināms, vai operācija vai cita medicīniska ārstēšana, lai apturētu kuņģa refluksu, samazina barības vada adenokarcinomas risku.Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai operācija vai medicīniska ārstēšana var novērst Bareta barības vadu.

Sekojošie aizsargfaktori var samazināt barības vada adenokarcinomas risku:

1. Ķīmiskā profilakse ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem

Ķīmiskā profilakse ir zāļu, vitamīnu vai citu līdzekļu lietošana, lai mēģinātu samazināt vēža risku.Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ietver aspirīnu un citas zāles, kas samazina pietūkumu un sāpes.

Daži pētījumi liecina, ka NPL lietošana var samazināt barības vada adenokarcinomas risku.Tomēr NPL lietošana palielina sirdslēkmes, sirds mazspējas, insulta, kuņģa un zarnu asiņošanas un nieru bojājumu risku.

2. Barības vada radiofrekvences ablācija

Pacientus ar Bareta barības vadu, kuriem ir patoloģiskas šūnas barības vada apakšējā daļā, var ārstēt ar radiofrekvences ablāciju.Šī procedūra izmanto radioviļņus, lai uzsildītu un iznīcinātu patoloģiskas šūnas, kas var kļūt par vēzi.Radiofrekvences ablācijas lietošanas riski ietver barības vada sašaurināšanos un asiņošanu barības vadā, kuņģī vai zarnās.

Vienā pētījumā ar pacientiem, kuriem ir Bareta barības vads un patoloģiskas barības vada šūnas, salīdzināja pacientus, kuri saņēma radiofrekvences ablāciju, ar pacientiem, kuriem tā nebija.Pacientiem, kuri saņēma radiofrekvences ablāciju, bija mazāka iespēja diagnosticēt barības vada vēzi.Ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, vai radiofrekvences ablācija samazina barības vada adenokarcinomas risku pacientiem ar šiem stāvokļiem.

Avots:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62888&type=1#About%20This%20PDQ%20Summary