Kuņģa vēzim ir visaugstākā sastopamība starp visiem gremošanas trakta audzējiem visā pasaulē.Tomēr tas ir novēršams un ārstējams stāvoklis.Piekopjot veselīgu dzīvesveidu, regulāri veicot pārbaudes un meklējot agrīnu diagnostiku un ārstēšanu, mēs varam efektīvi cīnīties ar šo slimību.Ļaujiet mums tagad sniegt jums precizējumus par deviņiem svarīgiem jautājumiem, lai palīdzētu jums labāk izprast kuņģa vēzi.
1. Vai kuņģa vēzis atšķiras atkarībā no etniskās piederības, reģiona un vecuma?
Saskaņā ar jaunākajiem globālajiem vēža datiem 2020. gadā Ķīna ir ziņojusi par aptuveni 4,57 miljoniem jaunu vēža gadījumu, un kuņģa vēzis ir saistīts araptuveni 480 000 gadījumu jeb 10,8%, ierindojoties labāko trijniekā.Kuņģa vēzis uzrāda skaidras atšķirības etniskās piederības un reģiona ziņā.Austrumāzijas reģions ir augsta kuņģa vēža riska zona, un Ķīna, Japāna un Dienvidkoreja veido aptuveni 70% no visiem saslimšanas gadījumiem visā pasaulē.Tas ir saistīts ar tādiem faktoriem kā ģenētiskā nosliece, grilētu un marinētu ēdienu patēriņš un augstais smēķēšanas līmenis reģionā.Kontinentālajā Ķīnā kuņģa vēzis ir izplatīts piekrastes reģionos ar augstu sāls diētu, kā arī Jandzi upes vidustecē un lejtecē un salīdzinoši nabadzīgos apgabalos.
Vecuma ziņā kuņģa vēzis vidēji sākas vecumā no 55 līdz 60 gadiem.Pēdējo desmit gadu laikā saslimstības līmenis ar kuņģa vēzi Ķīnā ir saglabājies samērā stabils, ar nelielu pieaugumu.Tomēr saslimstības rādītājs jauniešu vidū pieaug straujāk, pārsniedzot vidējo rādītāju valstī.Turklāt šie gadījumi bieži tiek diagnosticēti kā difūza tipa kuņģa vēzis, kas rada ārstēšanas problēmas.
2. Vai kuņģa vēzim ir pirmsvēža bojājumi?Kādi ir galvenie simptomi?
Kuņģa polipi, hronisks atrofisks gastrīts un atlikušais kuņģis ir kuņģa vēža riska faktori.Kuņģa vēža attīstība ir daudzfaktorāls, daudzlīmeņu un daudzpakāpju process.Kuņģa vēža agrīnās stadijās,pacientiem bieži nav acīmredzamu simptomu vai viņiem var rasties tikai viegls diskomforts vēdera augšdaļā,netipiskas sāpes vēdera augšdaļā, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, atraugas un dažos gadījumos melni izkārnījumi vai asiņu vemšana.Kad simptomi kļūst izteiktāki,kas norāda uz kuņģa vēža vidējo un progresīvo stadiju, pacientiem var rasties neizskaidrojams svara zudums, anēmija,hipoalbuminēmija (zems olbaltumvielu līmenis asinīs), tūska,pastāvīgas sāpes vēderā, asiņu vemšana unmelni izkārnījumi, starp citiem.
3. Kā var agrīni atklāt augsta riska personas ar kuņģa vēzi?
Audzēju ģimenes anamnēze: ja ir gremošanas sistēmas audzēju vai citu audzēju gadījumi divās vai trīs radinieku paaudzēs, kuņģa vēža attīstības iespēja ir lielāka.Ieteicamā pieeja ir iziet profesionālu audzēju skrīningu vismaz 10-15 gadus agrāk nekā jebkura ģimenes locekļa ar vēzi jaunākajā vecumā.Kuņģa vēža gadījumā gastroskopiskā izmeklēšana jāveic reizi trijos gados, kā to ieteicis ārsts.Piemēram, ja ģimenes loceklim ar vēzi jaunākais vecums ir 55 gadi, pirmā gastroskopiskā izmeklēšana jāveic 40 gadu vecumā.
Personām ar ilgu smēķēšanas, alkohola lietošanas vēsturi, priekšroka karstiem, marinētiem un grilētiem ēdieniem un lielu sālītu ēdienu patēriņu vajadzētu nekavējoties pielāgot šos neveselīgos ieradumus, jo tie var radīt būtisku kaitējumu kuņģim.
Pacientiem ar kuņģa čūlu, hronisku gastrītu un citām kuņģa slimībām aktīvi jāārstē, lai novērstu slimības progresēšanu, un regulāri jāveic pārbaudes slimnīcā.
4. Vai hronisks gastrīts un kuņģa čūlas var izraisīt kuņģa vēzi?
Dažas kuņģa slimības ir augsta riska faktori kuņģa vēža attīstībai, un tās ir jāuztver nopietni.Tomēr kuņģa slimības ne vienmēr nozīmē, ka attīstīsies kuņģa vēzis.Kuņģa čūlas ir nepārprotami saistītas ar paaugstinātu vēža attīstības risku.Ilgstoša un smaga hroniska gastrīta gadījumā, īpaši, ja tam ir atrofijas, zarnu metaplāzijas vai netipiskas hiperplāzijas pazīmes, nepieciešama rūpīga uzraudzība.Ir svarīgi nekavējoties atmest neveselīgus ieradumus, piemēram,apstāšanās smēķēt, ierobežot alkohola lietošanu un izvairīties no ceptiem un sāļiem ēdieniem.Turklāt ir ieteicams regulāri veikt ikgadējas pārbaudes pie kuņģa-zarnu trakta speciālista, lai novērtētu konkrēto situāciju un apsvērtu ieteikumus, piemēram, gastroskopiju vai medikamentus.
5. Vai pastāv saistība starp Helicobacter pylori un kuņģa vēzi?
Helicobacter pylori ir baktērija, kas parasti atrodama kuņģī, un tā ir saistīta ar noteikta veida kuņģa vēzi.Ja cilvēkam ir pozitīvs Helicobacter pylori tests un viņam ir arī hroniskas kuņģa slimības, piemēram, hronisks gastrīts vai kuņģa čūla, palielinās kuņģa vēža attīstības risks.Šādos gadījumos ir ļoti svarīgi meklēt savlaicīgu medicīnisko palīdzību.Papildus tam, ka slimā persona saņem ārstēšanu, ģimenes locekļiem arī jāveic skrīnings un, ja nepieciešams, jāapsver sinhronizēta ārstēšana.
6. Vai gastroskopijai ir mazāk sāpīga alternatīva?
Patiešām, gastroskopijas veikšana bez sāpju mazināšanas pasākumiem var būt neērti.Tomēr, runājot par kuņģa vēža agrīnas stadijas atklāšanu, gastroskopija šobrīd ir visefektīvākā metode.Citas diagnostikas metodes var neatklāt kuņģa vēzi agrīnā stadijā, kas var ievērojami ietekmēt veiksmīgas ārstēšanas iespējas.
Gastroskopijas priekšrocība ir tāda, ka tā ļauj ārstiem tieši vizualizēt kuņģi, ievadot plānu, elastīgu caurulīti caur barības vadu un izmantojot nelielu kamerai līdzīgu zondi.Tas ļauj viņiem skaidri redzēt kuņģi un nepalaist garām nekādas smalkas izmaiņas.Agrīnās kuņģa vēža pazīmes var būt ļoti smalkas, līdzīgas mazam pleķītim uz mūsu rokas, ko mēs varam nepamanīt, taču var būt nelielas izmaiņas kuņģa gļotādas krāsā.Lai gan CT skenēšana un kontrastvielas var noteikt noteiktas lielākas kuņģa anomālijas, tās var neuztvert šādas smalkas izmaiņas.Tāpēc tiem, kam ieteicams veikt gastroskopiju, ir svarīgi nevilcināties.
7. Kāds ir kuņģa vēža diagnostikas zelta standarts?
Gastroskopija un patoloģiskā biopsija ir zelta standarts kuņģa vēža diagnosticēšanai.Tas nodrošina kvalitatīvu diagnozi, kam seko inscenēšana.Ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija un atbalstoša aprūpe ir galvenās kuņģa vēža ārstēšanas metodes.Ķirurģija ir primārā ārstēšana agrīnās stadijas kuņģa vēža ārstēšanai, un daudznozaru visaptveroša ārstēšana pašlaik tiek uzskatīta par vismodernāko kuņģa vēža ārstēšanas pieeju.Pamatojoties uz pacienta fizisko stāvokli, slimības progresēšanu un citiem faktoriem, daudznozaru ekspertu komanda kopīgi izstrādā pacientam personalizētu ārstēšanas plānu, kas ir īpaši nepieciešams pacientiem ar sarežģītiem stāvokļiem.Ja pacienta stadija un diagnoze ir skaidra, ārstēšanu var veikt saskaņā ar attiecīgajām kuņģa vēža vadlīnijām.
8. Kā zinātniski meklēt medicīnisko palīdzību kuņģa vēža gadījumā?
Neregulāra ārstēšana var stimulēt audzēja šūnu augšanu un apgrūtināt turpmāko ārstēšanu.Sākotnējā diagnoze un ārstēšana ir ļoti svarīga pacientiem ar kuņģa vēzi, tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību specializētā onkoloģijas nodaļā.Pēc rūpīgas izmeklēšanas ārsts izvērtēs pacienta stāvokli un sniegs ārstēšanas ieteikumus, kas pēc tam pirms lēmuma pieņemšanas jāapspriež ar pacientu un viņa ģimenes locekļiem.Daudzi pacienti jūtas noraizējušies un vēlas tūlītēju diagnozi šodien un operāciju rīt.Viņi nevar gaidīt rindā uz izmeklējumiem vai slimnīcas gultu.Tomēr, lai saņemtu tūlītēju ārstēšanu, neregulāras ārstēšanas apmeklēšana nespecializētās un nespeciālās slimnīcās var potenciāli radīt riskus turpmākai slimības ārstēšanai.
Ja tiek atklāts kuņģa vēzis, tas parasti ir pastāvējis noteiktu laiku.Ja vien nav nopietnu komplikāciju, piemēram, perforācijas, asiņošanas vai obstrukcijas, nav jāuztraucas, ka tūlītējas operācijas aizkavēšana paātrinās audzēja progresēšanu.Faktiski labākiem ārstēšanas rezultātiem ir svarīgi dot ārstiem pietiekami daudz laika, lai rūpīgi izprastu pacienta stāvokli, novērtētu viņa fizisko toleranci un analizētu audzēja īpašības.
9. Kā mums būtu jāvērtē apgalvojums, ka „trešdaļa pacientu ir nobijušies līdz nāvei”?
Šis apgalvojums ir pārāk pārspīlēts.Patiesībā vēzis nav tik biedējošs, kā mēs varam iedomāties.Daudzi cilvēki dzīvo ar vēzi un dzīvo pilnvērtīgu dzīvi.Pēc vēža diagnozes ir svarīgi pielāgot savu domāšanu un iesaistīties pozitīvā komunikācijā ar optimistiskiem pacientiem.Personām, kuras atrodas atveseļošanās fāzē pēc kuņģa vēža ārstēšanas, ģimenes locekļiem un kolēģiem nav jāizturas kā pret trauslām būtnēm, liedzot viņiem neko darīt.Šī pieeja var likt pacientiem justies tā, it kā viņu vērtība netiktu atzīta.
Kuņģa vēža izārstēšanas ātrums
Kuņģa vēža izārstēšanas līmenis Ķīnā ir aptuveni 30%, kas nav īpaši zems salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem.Agrīnās stadijas kuņģa vēža izārstēšanas līmenis parasti ir aptuveni 80–90%.Otrajā posmā tas parasti ir aptuveni 70–80%.Tomēr III stadijā, kas tiek uzskatīta par progresējošu, izārstēšanas līmenis samazinās līdz aptuveni 30%, bet IV stadijā tas ir mazāks par 10%.
Atrašanās vietas ziņā distālā kuņģa vēzim ir augstāks izārstēšanas līmenis, salīdzinot ar proksimālo kuņģa vēzi.Distālais kuņģa vēzis attiecas uz vēzi, kas atrodas tuvāk pīloram, savukārt proksimālais kuņģa vēzis attiecas uz vēzi, kas atrodas tuvāk sirds vai kuņģa ķermenim.Signet gredzenveida šūnu karcinomu ir grūtāk noteikt, un tai ir tendence metastēties, kā rezultātā izārstēšanas ātrums ir mazāks.
Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību jebkurām izmaiņām organismā, regulāri veikt medicīniskās pārbaudes un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas pastāvīgas kuņģa-zarnu trakta diskomforta sajūtas.Ja nepieciešams, jāveic gastroskopija.Pacientiem, kuriem iepriekš veikta endoskopiska ārstēšana, arī regulāri jākontrolē tikšanās ar kuņģa-zarnu trakta speciālistu un jāievēro medicīniskās konsultācijas par periodiskām gastroskopiskām izmeklēšanām.
Izlikšanas laiks: 10. augusts 2023