Kolorektālā vēža profilakse

Vispārīga informācija par kolorektālo vēzi

Kolorektālais vēzis ir slimība, kurā ļaundabīgas (vēža) šūnas veidojas resnās vai taisnās zarnas audos.
Resnā zarna ir daļa no ķermeņa gremošanas sistēmas.Gremošanas sistēma izvada un apstrādā barības vielas (vitamīnus, minerālvielas, ogļhidrātus, taukus, olbaltumvielas un ūdeni) no pārtikas un palīdz izvadīt atkritumus no ķermeņa.Gremošanas sistēmu veido mute, rīkle, barības vads, kuņģis un tievās un resnās zarnas.Resnā zarna (resnā zarna) ir resnās zarnas pirmā daļa un ir apmēram 5 pēdas garš.Taisnās zarnas un anālais kanāls kopā veido pēdējo resnās zarnas daļu un ir 6 līdz 8 collas garš.Anālais kanāls beidzas pie tūpļa (resnās zarnas atvere uz ķermeņa ārpusi).

Kolorektālā vēža profilakse

Izvairīšanās no riska faktoriem un aizsardzības faktoru palielināšana var palīdzēt novērst vēzi.
Izvairīšanās no vēža riska faktoriem var palīdzēt novērst noteiktus vēža veidus.Riska faktori ir smēķēšana, liekais svars un nepietiekama fiziskā aktivitāte.Aizsardzības faktoru palielināšana, piemēram, smēķēšanas atmešana un fiziskās aktivitātes, var arī palīdzēt novērst dažus vēža veidus.Konsultējieties ar savu ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu par to, kā jūs varētu samazināt vēža risku.

Kolorektālā vēža risku palielina šādi riska faktori:

1. Vecums

Kolorektālā vēža risks palielinās pēc 50 gadu vecuma. Lielākā daļa kolorektālā vēža gadījumu tiek diagnosticēti pēc 50 gadu vecuma.

2. Kolorektālā vēža ģimenes anamnēze
Ja kādam vecākam, brālim, māsai vai bērnam ir kolorektālais vēzis, cilvēka risks saslimt ar kolorektālo vēzi divkāršojas.

3. Personiskā vēsture
Ja personīgā anamnēzē ir bijuši šādi stāvokļi, palielinās kolorektālā vēža risks:

• Iepriekšējais kolorektālais vēzis.
• Augsta riska adenomas (kolorektālie polipi, kuru izmērs ir 1 centimetrs vai lielāks vai kuriem ir šūnas, kas mikroskopā izskatās patoloģiskas).
• Olnīcu vēzis.
• Iekaisīga zarnu slimība (piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība).

4. Iedzimtais risks

Kolorektālā vēža risks palielinās, ja tiek mantotas noteiktas gēnu izmaiņas, kas saistītas ar ģimenes adenomatozo polipozi (FAP) vai iedzimtu nepolipozītu resnās zarnas vēzi (HNPCC vai Linča sindromu).

5. Alkohols

Izdzerot 3 vai vairāk alkoholiskos dzērienus dienā, palielinās kolorektālā vēža risks.Alkohola lietošana ir saistīta arī ar lielu kolorektālo adenomu (labdabīgu audzēju) veidošanās risku.

6. Cigarešu smēķēšana
Cigarešu smēķēšana ir saistīta ar palielinātu kolorektālā vēža un nāves risku no kolorektālā vēža.
Cigarešu smēķēšana ir saistīta arī ar paaugstinātu kolorektālās adenomas veidošanās risku.Cigarešu smēķētājiem, kuriem ir veikta kolorektālās adenomas noņemšanas operācija, ir paaugstināts adenomas atkārtošanās (atkārtošanās) risks.

7. Skrējiens
Afroamerikāņiem ir paaugstināts kolorektālā vēža un nāves risks no kolorektālā vēža, salīdzinot ar citām rasēm.

8. Aptaukošanās
Aptaukošanās ir saistīta ar palielinātu kolorektālā vēža un nāves risku no kolorektālā vēža.

Kolorektālā vēža risku samazina šādi aizsardzības faktori:

1. Fiziskā aktivitāte

Dzīvesveids, kas ietver regulāras fiziskās aktivitātes, ir saistīts ar samazinātu kolorektālā vēža risku.

2. Aspirīns
Pētījumi liecina, ka aspirīna lietošana samazina kolorektālā vēža risku un nāves risku no kolorektālā vēža.Riska samazināšanās sākas 10 līdz 20 gadus pēc tam, kad pacienti sāk lietot aspirīnu.
Iespējamais kaitējums aspirīna lietošanai (100 mg vai mazāk) katru dienu vai katru otro dienu ietver paaugstinātu insulta un asiņošanas risku kuņģī un zarnās.Šie riski var būt lielāki gados vecākiem cilvēkiem, vīriešiem un tiem, kam ir apstākļi, kas saistīti ar lielāku asiņošanas risku nekā parasti.

3. Kombinētā hormonu aizstājterapija
Pētījumi liecina, ka kombinēta hormonu aizstājterapija (HAT), kas ietver gan estrogēnu, gan progestīnu, samazina invazīva kolorektālā vēža risku sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Tomēr sievietēm, kuras lieto kombinēto HAT un kurām attīstās kolorektālais vēzis, ir lielāka iespēja, ka vēzis ir progresējis, kad tas tiek diagnosticēts, un mirstības risks no kolorektālā vēža nemazinās.
Kombinētās HAT iespējamais kaitējums ietver paaugstinātu risku:

• Krūts vēzis.
• Sirds slimība.
• Asins recekļi.

4. Polipu noņemšana
Lielākā daļa kolorektālo polipu ir adenomas, kas var attīstīties par vēzi.Kolorektālo polipu noņemšana, kas ir lielāki par 1 centimetru (zirņa lielumā), var samazināt kolorektālā vēža risku.Nav zināms, vai mazāku polipu noņemšana samazina kolorektālā vēža risku.
Iespējamais polipu noņemšanas kaitējums kolonoskopijas vai sigmoidoskopijas laikā ir resnās zarnas sienas plīsums un asiņošana.

Nav skaidrs, vai tālāk minētie faktori ietekmē kolorektālā vēža risku:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), izņemot aspirīnu
Nav zināms, vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai NPL (piemēram, sulindaks, celekoksibs, naproksēns un ibuprofēns) lietošana samazina kolorektālā vēža risku.
Pētījumi liecina, ka nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa celekoksiba lietošana samazina kolorektālo adenomu (labdabīgu audzēju) atkārtošanās risku pēc to izņemšanas.Nav skaidrs, vai tas samazina kolorektālā vēža risku.
Ir pierādīts, ka sulindaka vai celekoksiba lietošana samazina polipu skaitu un lielumu, kas veidojas resnajā un taisnajā zarnā cilvēkiem ar ģimenes adenomatozo polipozi (FAP).Nav skaidrs, vai tas samazina kolorektālā vēža risku.
Iespējamais NPL kaitējums ietver:

• Nieru problēmas.
• Asiņošana kuņģī, zarnās vai smadzenēs.
• Sirds problēmas, piemēram, sirdslēkme un sastrēguma sirds mazspēja.

2. Kalcijs
Nav zināms, vai kalcija piedevu lietošana samazina kolorektālā vēža risku.

3. Diēta
Nav zināms, vai diēta ar zemu tauku un gaļas saturu un daudz šķiedrvielu, augļu un dārzeņu samazina kolorektālā vēža risku.
Daži pētījumi ir parādījuši, ka diēta ar augstu tauku, olbaltumvielu, kaloriju un gaļas saturu palielina kolorektālā vēža risku, bet citi pētījumi to nedara.

Kolorektālā vēža risku neietekmē šādi faktori:

1. Hormonu aizstājterapija ar tikai estrogēnu
Hormonu aizstājterapija ar estrogēnu tikai nesamazina invazīva kolorektālā vēža risku vai nāves risku no kolorektālā vēža.

2. Statīni
Pētījumi liecina, ka statīnu (zāles, kas pazemina holesterīna līmeni) lietošana nepalielina vai nesamazina kolorektālā vēža risku.

Vēža profilakses klīniskie pētījumi tiek izmantoti, lai pētītu veidus, kā novērst vēzi.
Vēža profilakses klīniskie pētījumi tiek izmantoti, lai pētītu veidus, kā samazināt noteiktu vēža veidu attīstības risku.Daži vēža profilakses pētījumi tiek veikti ar veseliem cilvēkiem, kuriem nav bijis vēža, bet kuriem ir paaugstināts vēža risks.Citi profilakses pētījumi tiek veikti ar cilvēkiem, kuriem ir bijis vēzis un kuri cenšas novērst citu tāda paša veida vēzi vai samazināt iespēju saslimt ar jauna veida vēzi.Citi pētījumi tiek veikti ar veseliem brīvprātīgajiem, kuriem nav zināms, ka tiem nav vēža riska faktoru.
Dažu vēža profilakses klīnisko pētījumu mērķis ir noskaidrot, vai cilvēku veiktās darbības var novērst vēzi.Tie var ietvert vairāk vingrošanu vai smēķēšanas atmešanu vai noteiktu zāļu, vitamīnu, minerālvielu vai uztura bagātinātāju lietošanu.
Klīniskajos pētījumos tiek pētīti jauni veidi, kā novērst kolorektālo vēzi.

Avots: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1