Saskaņā ar attiecīgiem Pasaules Veselības organizācijas (PVO) Starptautiskās vēža pētījumu aģentūras (IARC) datiem plaušu vēzis ir kļuvis par vienu no nopietnākajiem ļaundabīgajiem audzējiem, un plaušu vēža profilakse un ārstēšana ir kļuvusi par galveno prioritāti. vēža profilaksei un ārstēšanai.
Saskaņā ar attiecīgiem statistikas datiem, tikai aptuveni20% nesīkšūnu plaušu vēža pacientu var veikt ārstniecisku ķirurģisku ārstēšanu.Lielākā daļa plaušu vēža pacientu jau atrodasprogresīvie posmikad tie tiek diagnosticēti, un tie var gūt ierobežotu labumu no tradicionālās staru terapijas un ķīmijterapijas.Ar nepārtrauktu progresu un attīstību medicīnas zinātnē, rašanosablatīva terapijakā operācijas aizstājējs ir radījis jaunas ārstēšanas cerības plaušu vēža slimniekiem.
1. Cik daudz jūs zināt par plaušu vēža ablatīvo terapiju?
Plaušu vēža ablācijas terapija galvenokārt ietvermikroviļņu ablācija un radiofrekvences ablācija.Ārstēšanas princips ietver ablatīva elektroda ievietošanu, kas pazīstams arī kā a"zonde",audzējā plaušās.Elektrods var izraisītātra kustībadaļiņas, piemēram, joni vai ūdens molekulas audzējā, radot siltumu berzes dēļ, izraisotneatgriezeniski bojājumi, piemēram, audzēja šūnu koagulatīvā nekroze.Tajā pašā laikā siltuma pārneses ātrums strauji samazinās apkārtējos normālajos plaušu audos, saglabājot siltumu audzēja iekšienē, radot"Siltumizolācijas efekts."Ablatīvā terapija var efektīvi nogalināt audzējumaksimālu normālu plaušu audu aizsardzību.
Ablatīvo terapiju raksturo tāatkārtojamība, minimāls pacienta diskomforts, neliela trauma un ātra atveseļošanās,un ir plaši atzīts un izmantots klīniskajā praksē.Tomēr, ņemot vērā, ka ablatīvā terapija ietver vairākas disciplīnas, piemēram, radioloģiju, onkoloģiju, intervences radioloģiju un ķirurģisko anatomiju, no operējošā ārsta tai ir nepieciešamas augsta līmeņa ķirurģiskas prasmes un visaptverošas īpašības.
Šodien mēs vēlamies jūs iepazīstināt ar slavenu speciālistu intervences ārstēšanas jomā,Dr. Liu Chen, kurš šajā jomā strādā jau daudzus gadus un ir veltīts minimāli invazīvas intervences diagnostikas un ārstēšanas standartizētai popularizēšanai, piemēram, sarežģītas un augsta riska audzēju biopsijas, termiskā ablācija un daļiņu implantācija.Dr. Liu ir pazīstams kā "varonis uz adatas gala", un viņš ir piedalījies ekspertu vienprātības un vadlīniju formulēšanā dažādām plaušu vēža intervences ārstēšanas metodēm Ķīnā.Viņš ir aizsācis plaušu vēža biopsiju visaptverošas pārvaldības koncepciju un izveidojis standartizētas ķirurģiskas procedūras, lai uzlabotu lēmumu pieņemšanu par intervences ārstēšanu vietējās terapijas agrīnās stadijas plaušu vēža gadījumā, veicinot Ķīnas plaušu vēža diagnostikas un ārstēšanas sistēmas vispārējo attīstību.
“Varonis uz adatas gala” – ārsts Liu Čens
Specializējas minimāli invazīvās intervences diagnostikā un audzēju ārstēšanas metodēs attēlveidošanas vadībā
1. Mikroviļņu/radiofrekvenču ablācija
2. Perkutāna biopsija
3. Radioaktīvo daļiņu implantācija
4. Intervences sāpju mazināšana
2. Plaušu vēža ablācijas terapijas mērķis un indikācijas
“Ekspertu vienprātība par primāro un metastātisku plaušu audzēju ablatīvo terapiju”(2014. gada izdevums) iedala plaušu vēža ablatīvo terapiju divās kategorijās: ārstnieciskā un paliatīvā.
Ārstnieciskā ablācijamērķis ir pilnībā nekrotizēt vietējos audzēja audus un var sasniegt ārstniecisku efektu.Agrīnās stadijas plaušu vēzis ir absolūta indikācija ablatīvai terapijai,īpaši pacientiem ar vāju sirds un plaušu funkciju, paaugstinātu vecumu, nespēju panest operāciju, atteikšanos no ķirurģiskas rezekcijas vai pacientiem ar vienu audzēja recidīvu pēc konformālas staru terapijas, kā arī dažiem pacientiem ar vairākiem primāriem plaušu vēža bojājumiem, kuriem nepieciešams saglabāt plaušu funkciju .
Paliatīvā ablācijamērķis irmaksimāli inaktivēt primāro audzēju pacientiem ar progresējošu plaušu vēzi, samazinot audzēja slodzi, atvieglojot audzēja izraisītos simptomus un uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.Pacientiem ar progresējošu plaušu vēzi audzējiem ar maksimālo diametru > 5 cm vai ar vairākiem bojājumiem var veikt vairākas adatas, daudzpunktu vai vairākas ārstēšanas sesijas vai kombinēt ar citām ārstēšanas metodēm, lai pagarinātu dzīvildzi.Vēlīnās stadijas ļaundabīgo plaušu metastāzēm, ja ārpusplaušu audzēju kontrole ir laba un plaušās ir tikai neliels skaits atlikušo metastātisku bojājumu, ablatīva terapija var efektīvi palīdzēt kontrolēt slimību un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
3. Ablatīvās terapijas priekšrocības
Minimāli invazīva ķirurģija, ātra atveseļošanās: Ablatīvā terapija tiek uzskatīta par minimāli invazīvu intervences operāciju.Izmantotās ablācijas elektrodu adatas diametrs parasti ir1-2 mm, kā rezultātā rodas nelieli ķirurģiski iegriezumi adatas cauruma lielumā.Šī pieeja piedāvā tādas priekšrocības kāminimāla trauma, mazāk sāpju un ātrāka atveseļošanās.
Īss operācijas laiks, ērta pieredze:Ablatīvo terapiju parasti veic vietējā anestēzijā vai kombinācijā ar intravenozu sedāciju, tādējādi novēršot nepieciešamību pēc endotraheālās intubācijas.Pacienti atrodas vieglā miega stāvoklī, un tos var viegli pamodināt, viegli piesitot.Dažiem pacientiem var šķist, ka operācija ir pabeigta pēc tamātra snauda.
Vienlaicīga biopsija precīzai diagnozei:Ablatīvās terapijas laikā, lai iegūtu bojājuma biopsiju, var izmantot koaksiālo vadību vai sinhronās punkcijas biopsijas instrumentu.Sekojošaispatoloģiskā diagnostika un ģenētiskā pārbaudesniegt vērtīgu informāciju turpmākiem ārstēšanas lēmumiem.
Atkārtojama procedūra: Daudzi pētījumi gan no vietējiem, gan starptautiskiem avotiem ir parādījuši, ka agrīnās stadijas plaušu vēža pacientu lokālais kontroles līmenis, kuriem tiek veikta ablatīva terapija, ir salīdzināms ar ķirurģiskas rezekcijas vai stereotaksiskas staru terapijas līmeni.Vietēja recidīva gadījumā ablatīva terapijavar atkārtot vairākas reizeslai atgūtu kontroli pār slimību, kamērmaksimāli palielinot pacienta dzīves kvalitāti.
Imūnās funkcijas aktivizēšana vai uzlabošana: Ablatīvās terapijas mērķis iriznīcināt audzēja šūnas organismā, un dažos gadījumos tas var aktivizēt vai uzlabot pacienta imūno funkciju, izraisot a kur neārstēti audzēji citās ķermeņa daļās uzrāda regresiju.Turklāt ablatīvo terapiju var kombinēt ar sistēmiskām zālēm, lai iegūtusinerģisks efekts.
Ablatīvā terapija ir īpaši piemērota pacientiem, kuri nepanes ķirurģisku rezekciju vai vispārējo anestēziju.slikta sirds un plaušu funkcija, paaugstināts vecums vai vairākas blakusslimības.Tā ir arī ieteicama ārstēšana pacientiem aragrīnas stadijas vairāki mezgliņi (piemēram, vairāki pieslīpēti mezgliņi).
Publicēšanas laiks: 23. augusts 2023